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江蘇搶救危重破傷風(fēng)患兒成功

2014-05-14 13:23 閱讀:1417 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時(shí),剛出生18天的圓圓突然開始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現(xiàn)象。

    家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時(shí),剛出生18天的圓圓突然開始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現(xiàn)象。徐大爺一家人心急如焚,抱著孫兒到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行救治,最后診斷為巨細(xì)胞病毒感染,小兒肺炎,小兒破傷風(fēng)待排除。圓圓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房救治了8天,病情不見好轉(zhuǎn),癥狀越來越嚴(yán)重,院方下達(dá)了病危通知,并勸其家人放棄治療。但徐大爺全家人舍不得,抱著一線希望,一家人連夜將圓圓帶到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院兒科急診就診。

    該院兒科陳輝副主任醫(yī)師說,圓圓被送到江蘇省婦幼保健院時(shí),病情很嚴(yán)重,立即收入院進(jìn)行緊急搶救。根據(jù)圓圓的癥狀,兒科專家懷疑其為新生兒破傷風(fēng)。及時(shí)對(duì)圓圓注入了人破傷風(fēng)免疫球蛋白,并采取止驚、抗感染、保護(hù)臟器功能等一系列治療措施,在兒科醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)之下,圓圓的生命體征逐漸得到恢復(fù)。

    據(jù)陳輝副主任醫(yī)師介紹,圓圓在該院已進(jìn)行了10天的規(guī)范治療,病情已明顯好轉(zhuǎn),體溫正常,無明顯握拳、無明顯肢體強(qiáng)直,可喂奶,并且吸吮較好。但是,由于其在當(dāng)?shù)氐某跗谥委煵⒉患皶r(shí),現(xiàn)在病情盡管有明顯好轉(zhuǎn),但患兒被**后偶有痙攣,可能會(huì)落下由破傷風(fēng)引起的后遺癥,如智力、聽力、日后自理能力出現(xiàn)一定程度的下降,肌肉痙攣等表現(xiàn)。

    陳輝副主任醫(yī)師說,在我國隨著新式接生法在各地的普遍推行及廣大家長醫(yī)學(xué)知識(shí)的日益豐富,由破傷風(fēng)桿菌感染引起的新生兒疾病實(shí)屬少見。破傷風(fēng)俗稱“七日風(fēng)”、“臍風(fēng)”,感染后潛伏期大多4——8天,新生兒被破傷風(fēng)芽孢桿菌感染所致的急性傳染性疾病,舊時(shí)多因接生時(shí)臍部消毒不嚴(yán)感染所致。破傷風(fēng)主要臨床癥狀有:首先為拒奶,嘴張不開,嘴部痙攣后無法吸吮;其次驚厥(抽筋),較嚴(yán)重的表現(xiàn)為苦笑面容,四肢痙攣,角弓反張,反復(fù)抽搐。

    據(jù)陳輝副主任醫(yī)師介紹,圓圓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接生五六天就出院了,現(xiàn)在醫(yī)院接生都為新式接生,較少導(dǎo)致感染,所以一般不可能為院內(nèi)感染。圓圓之所以會(huì)感染破傷風(fēng)可能跟農(nóng)村家庭殘存的一些舊式習(xí)俗有關(guān)聯(lián)。孩子爸媽較年輕,不知怎么帶孩子,作為一家之主的徐大爺就擔(dān)起帶孩子的重任,在家里這位老人說什么就做什么。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有三大習(xí)俗:用明礬涂口腔;擠壓**,導(dǎo)致創(chuàng)傷;由于小孩出現(xiàn)“紅**”癥狀(尿布疹),用當(dāng)?shù)氐臓€泥巴(可能含有厭氧菌、破傷風(fēng)桿菌等多種細(xì)菌)涂抹臀部;又加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷時(shí)并不認(rèn)為是破傷風(fēng),僅診斷為病毒感染,且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院缺乏特效藥治療(破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白),綜合導(dǎo)致嚴(yán)重病癥。

    最后,陳輝副主任醫(yī)師特別提醒廣大家長,預(yù)防新生兒破傷風(fēng)有以下幾點(diǎn)關(guān)鍵措施:1、出生三個(gè)月后接種百白破疫苗;2、注意室內(nèi)通風(fēng),消毒、干燥;最佳的措施是“三早預(yù)防”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3、積極治療出院后,還要加強(qiáng)隨訪,了解小孩的生長發(fā)育狀況(尤其是神經(jīng)系統(tǒng)方面),以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。4、感染后及時(shí)清創(chuàng),雙氧水清洗創(chuàng)口,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注入破傷風(fēng)免疫球蛋白或抗毒素,若不及時(shí)預(yù)防,抵抗力較弱的新生兒易導(dǎo)致全身感染;5、重視預(yù)防的同時(shí),改變舊式習(xí)俗,采取科學(xué)的手段防止疾病。


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