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急性膽囊炎的抗菌治療
對(duì)所有急性膽囊炎患者,尤其是重度患者應(yīng)進(jìn)行膽汁和血液培養(yǎng)(A級(jí)推薦)。
在我國引起膽道系統(tǒng)感染的致病菌中,革蘭陰性細(xì)菌約占2/3,前3位依次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌。
革蘭陽性細(xì)菌前3位依次為糞腸球菌、屎腸球菌、表皮葡萄球菌。
14.0%-75.5%的患者合并厭氧菌感染,以脆弱擬桿菌為主。
急性膽囊炎
急性膽囊炎的抗菌治療
大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對(duì)第三代、四代頭孢菌素耐藥率分別為56.6%和31.1%,對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥率分別為64.6%和29.2%.
銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率分別為28.7%、19.8%.
屎腸球菌對(duì)抗菌藥物耐藥率高于糞腸球菌,革蘭陽性細(xì)菌對(duì)萬古霉素和***拉寧耐藥率較低
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