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《2012美國(guó)臨床內(nèi)分泌協(xié)會(huì)AACE指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
在美國(guó)估計(jì)每年會(huì)有785 000人新發(fā)CAD事件,約470 000人有復(fù)發(fā)性心梗。2007年美國(guó)CAD死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6。雖然卒中率正在下降,2007年的死亡數(shù)字表明,美國(guó)卒中死亡人數(shù)占了總死亡人數(shù)的1/18。估計(jì)美國(guó)20歲及以上的成人有3360萬人TC水平在240 mg/dL以上,占了人群的15%。血脂異常是一項(xiàng)主要的CAD危險(xiǎn)因素,甚至是CAD的先決條件,在其它主要危險(xiǎn)因素開始起作用之前就已發(fā)生。流行病學(xué)資料還提示,高膽固醇血癥或許冠狀動(dòng)脈粥樣硬化本身是缺血性卒中的危險(xiǎn)因素。日益增多的證據(jù)還表明,引起血漿TG和LDL-C水平升高和HDL-C水平降低的胰島素抵抗,是周圍血管病、卒中和CAD的重要危險(xiǎn)因素。
《2012美國(guó)臨床內(nèi)分泌協(xié)會(huì)AACE指南》內(nèi)容預(yù)覽:
本CPG的開發(fā)遵照AACE2010年更新的臨床實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生方案。本文件中參考文獻(xiàn)引用包括參考文獻(xiàn)號(hào)、數(shù)字描述和語義描述。
推薦指定了證據(jù)水平,根據(jù)支持證據(jù)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)級(jí),對(duì)所有證據(jù)也都進(jìn)行了強(qiáng)度評(píng)估。本CPG的格式是以特殊和有關(guān)的臨床問題為基礎(chǔ)的。
所有主要的作者都公開了其多方面的利益,證明他們沒有被企業(yè)雇傭。此外,所有主要作者是AACE的成員并且是受到信任的專家。
臨床專家提交了對(duì)特殊問題的貢獻(xiàn),隨后這些問題得到了復(fù)習(xí)、討論、并最終融入到文件中。他們有價(jià)值的投入為在此的推薦提供了基礎(chǔ)。臨床問題標(biāo)記為“Q”,推薦標(biāo)記為“R”,并根據(jù)重要性和證據(jù)分為(A、B、C類)或當(dāng)缺乏結(jié)論性臨床證據(jù)時(shí)根據(jù)專家意見分為(D類)。最佳證據(jù)水平(BEL),相當(dāng)于全文指南遵循的最好的結(jié)論性證據(jù),伴隨于執(zhí)行綱要的推薦類別中。有4種直覺的證據(jù)水平:1=強(qiáng)、2=中、3=弱、4=無證據(jù)。
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