您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 中醫(yī)辨治泌尿系結(jié)石
中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石有一定療效,關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確。另外,按中醫(yī)學(xué)辨證論治原則,首當(dāng)審因論治。然而,尿石既已形成,則各種證型其相應(yīng)的方藥組成中,金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、牛膝等藥均不可少,旨在強(qiáng)化排石作用?,F(xiàn)代藥理研究表明此類藥物有溶石作用。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型
主癥:腰或下腹痛,痛處覺熱或兼重墜,小便渾濁黃赤,小便時常伴急迫、灼熱等感覺,舌苔白膩或黃膩,脈弦沒或滑數(shù)。
治則:清熱利濕,化石通淋。
方藥:金錢草30克,海金沙(包煎)、石葦、冬葵子、滑石、瞿麥、車前子(包煎)各15克,雞內(nèi)金、牛膝、威靈仙、香附各12克。血尿甚者加白茅根、苧麻根、小薊、藕節(jié)、生地黃各15克;伴發(fā)熱、膿尿者加白花蛇舌草、馬齒莧各30克,蒲公英、魚腥草各20克,黃芩15克。
肝郁氣滯型
主癥:腰或下腹脹痛,牽引至少腹陰部,脈沉弦。
治則:疏肝理氣,排石通淋。
方藥:金錢草30克,海金沙(包煎)、雞內(nèi)金、車前子(包煎)各15克,郁金、枳實、白芍各12克,柴胡、香附、素馨花(玉芙蓉)各9克,甘草6克。氣滯血瘀,尿中夾有血塊加五靈脂(包煎)、蒲黃(包煎)各9克。
瘀血內(nèi)阻型
主癥:腰或下腹刺痛不移,面色黑或晦暗,小便時夾有血塊,疼痛滿急加重,舌質(zhì)紫黯或有瘀點瘀斑,脈細(xì)澀。
治則:活血化瘀,化石通淋。
方藥:金錢草30克,海金沙(包煎)、雞內(nèi)金、車前子(包煎)、虎杖、赤芍各15克,澤蘭、當(dāng)歸、桃仁、牛膝、王不留行各12克,紅花9克。血瘀兼氣滯加郁金、川楝子、烏藥各15克,沉香9克。
脾腎不足型
主癥:腰或下腹隱痛或灼痛或冷痛,遇勞加劇,尿后自覺空痛,余瀝不盡,面色無華,腰漆疲軟,神疲體倦乏力,脈沉細(xì)。
治則:健脾益腎,化石通淋。
方藥:金錢草、黃芪各30克,海金沙(包煎)、車前子(包煎)、太子參、茯苓各15克,雞內(nèi)金、牛膝、白術(shù)、熟地黃、山茱萸、菟絲子、杜仲各12克,肉桂((火局)服)3克。脾氣虛血尿不止加仙鶴草、槐花各15克,大棗5枚;若屬中氣下陷的血尿不止,則加當(dāng)歸12克,升麻、柴胡各9克;腎陰虛明顯的可加山藥、澤瀉各15克,生地黃、牡丹皮各12克;腎陽虛明顯者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿各15克,熟附子10克。每日一劑,水煎取汁500~1000毫升,頓服,然后根據(jù)自身情況每天跳躍10~30分鐘??蛇B續(xù)服藥15天。
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