患者,男性,因“惡心嘔吐,心悸半小時(shí)”入院?;颊甙胄r(shí)前食用過(guò)夜豬耳朵,并且感覺(jué)其中一片有特殊的腥臭味,食用后即感覺(jué)惡心,不久出現(xiàn)嘔吐,吐出胃內(nèi)容物,并感心悸乏力,頭暈不適,急入本院求治。
入院后一般情況好轉(zhuǎn),呼吸、血壓正常,心律72次/分。腹軟無(wú)壓痛。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,患者自訴可能是豬有病注射過(guò)藥物,豬耳朵處注射藥物未全吸收,或者因其藥物未擴(kuò)散、聚存此處,被該患者服用而引起的過(guò)敏反應(yīng)。想起來(lái)有道理,即給予對(duì)癥治療,預(yù)防感染、促進(jìn)代謝、對(duì)癥治療,好轉(zhuǎn)出院。
本該告一段落,患者康復(fù)出院,診斷也算明確,診斷個(gè)食物中毒了事。但是其中真正原因并不是注射藥物的原因。今中午我上替班的時(shí)候碰到一個(gè)熟識(shí)的賣(mài)豬頭肉的人領(lǐng)孩子來(lái)看病,在孩子測(cè)量體溫的時(shí)候我順便說(shuō)起這件事情,他卻一口否定。豬有病注射藥物是在頸部,不可能在耳朵部位。耳朵部位出現(xiàn)變質(zhì)的可能是因?yàn)樽截i時(shí)用鐵鉤鉤的。很多人在購(gòu)買(mǎi)活豬的時(shí)候用鐵鉤拉豬,會(huì)在耳朵部位形成一個(gè)傷口,買(mǎi)回去以后如果不立即殺掉,傷處就會(huì)感染化膿,從而損傷部位可能出現(xiàn)膿包,附近肌肉變質(zhì)。如果在服用的時(shí)候不能把該處變質(zhì)的肌肉去掉,食用了以后就相當(dāng)于吃了一塊變質(zhì)的腐爛的豬肉,就會(huì)引起相應(yīng)的問(wèn)題。
看來(lái)真的是干什么都有自己的巧處,一個(gè)賣(mài)豬頭肉的比我診斷的正確多了。因?yàn)樗镭i有病怎么治療,注射部位在哪兒,所以他說(shuō)的比我診斷的正確。提醒一下,這樣的問(wèn)題你不一定遇不到,真正遇到了你也這樣解釋病情,病人就非常信服了。
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