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    背景：據(jù)我們所知，對成年生長激素缺乏癥患者長期使用生長激素替代治療骨折風險的影響沒有對照研究存在。我們從國際Hypopituitary控制與并發(fā)癥研究（Hypoccs）監(jiān)控數(shù)據(jù)庫評估了成年生長激素缺乏癥患者服用生長激素對骨折的風險。

    方法：在這項前瞻性群組研究中，成年生長激素缺乏癥患者來自于美國，加拿大，日本和歐洲14個國家，并用HypoCCS數(shù)據(jù)庫進行了分析。如果他們年齡在18歲以上并有生長激素缺乏癥，單獨或與多種垂體激素缺乏，所確定的臨床病史和生化檢測的診斷成立，這種患者均符合要求?；颊哌M行的評估平均隨訪時間為4.6年（SD 3.8）。，通過Cox比例風險模型對一些混雜因素評估了調(diào)整生長激素治療的骨折風險的影響。

    結(jié)果：在1996年1月3日和2012年12月15日之間，我們招募了10673例患者作為研究對象。在參加試驗的患者中，1032例患者因為不完整的數(shù)據(jù)評估被排除，只剩下9641例患者參加研究。這些患者中，8374例接受生長激素，1267例沒有接受。那些接受生長激素的患者每年的骨折發(fā)生率明顯低于那些誰沒有接受生長激素的患者（骨折發(fā)病率分別為1.19%和1.91%,風險比[HR]0.69,95%Cl 0.54-0.88）。然而，接受生長激素治療的患者和未接受生長激素治療的患者在預先存在的骨質(zhì)疏松癥亞組之間的骨折風險沒有差異（n=826; 0.97,0.48-1.95）。

    解釋：我們的研究結(jié)果顯示，生長激素替代治療法，可以預防沒有骨質(zhì)疏松癥成年生長激素缺乏癥患者骨折風險。在骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前開始生長激素治療，可能成年生長因素缺乏癥患者骨健康的最佳時間。