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依魯替尼聯(lián)合奧法木單抗治療CLL的療效

2015-08-14 19:24 閱讀:1840 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 依魯替尼標(biāo)志著一種治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的治療進(jìn)展,但是依魯替尼作為單一療法治療先前經(jīng)治療的患者很少能產(chǎn)生完全緩解??笴D20抗體和化療法聯(lián)合可改善緩解和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。

    依魯替尼標(biāo)志著一種治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的治療進(jìn)展,但是依魯替尼作為單一療法治療先前經(jīng)治療的患者很少能產(chǎn)生完全緩解。抗CD20抗體和化療法聯(lián)合可改善緩解和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。

    8月13號(hào)發(fā)表在《Blood》雜志上的一項(xiàng)研究中,研究者用三種不同的治療順序評(píng)估了依魯替尼聯(lián)合奧法木單抗療法的安全性和有效性。研究納入了慢性粒細(xì)胞白血病(CLL)患者/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)幼淋巴細(xì)胞白血病或里克特轉(zhuǎn)化的患者,這些患者先前經(jīng)≥2次治療失敗。

    患者接受依魯替尼劑量420mg/d,奧法木抗體12次劑量300/2000mg.分為3組:先接受依魯替尼治療(第1組;N=27),兩藥同時(shí)治療(第2組;n=20),或者先接受奧法木單抗治療(第3組;n=24)。71名患者接受治療;大多數(shù)患有高危疾病,包括del(17)(p13.1) (44%) 或者del(11)(q22.3) (31%)。



    試驗(yàn)分組流程圖

    最常見(jiàn)的不良事件包括腹瀉(70%),輸注相關(guān)反應(yīng)(45%)和外周感覺(jué)神經(jīng)病變(44%)。CLL/SLL患者(n = 66)中第1、2、3組的總緩解率分別為100%,79%和71%.第3組中的4名患者是在接受依魯替尼治療之前就發(fā)生疾病進(jìn)展。



    治療預(yù)后

    這項(xiàng)研究表明,和單藥依魯替尼相比,聯(lián)合療法的耐受性和臨床療效更好,可以更快達(dá)到最佳療效,并且緩解更持久。

    編譯自:Safety and activity of BTK inhibitor ibrutinib combined with ofatumumab in chronic lymphocytic leukemia: a phase 1b/2 study.Blood.2015.8


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