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    文獻(xiàn)標(biāo)題：Angiotensin II receptor blocker prevents upper gastrointestinal bleeding in hypertensive patients with chronic kidney disease not on dialysis.

    文獻(xiàn)來(lái)源：Int J Clin Pract 2015 Feb 4

    2015年7月，發(fā)表在《International journal of clinical practice》的一項(xiàng)研究分析血管緊張肽II受體阻滯劑（ARB）是否可以降低高血壓伴慢性腎?。–KD）但未接受透析治療患者的上消化道出血（UGIB）的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果表明，ARB可降低此類(lèi)患者的UGIB風(fēng)險(xiǎn)，并***于患者腎功能、胃腸道出血既往史和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等其他風(fēng)險(xiǎn)因素。

    本研究調(diào)查血管緊張肽II受體阻滯劑（ARB）是否可以降低高血壓伴慢性腎?。–KD）但未接受透析治療患者的上消化道出血（UGIB）的風(fēng)險(xiǎn)。

    該研究納入2003——2013年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診部的所有伴CKD未接受透析治療的高血壓患者。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析UGIB的風(fēng)險(xiǎn)。

    總共分析2744名高血壓伴CKD患者，包括1515名男性和1229名女性，年齡64.9 +/- 13.8歲，中值為1.9（0.9——3.9）年。UGIB發(fā)病率是4.5∕100患者年。ARB與UGIB風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（P<0.001），校正危險(xiǎn)比（HR）是0.533[95%置信區(qū)間（CI）0.404——0.703].UGIB既往史，幽門(mén)螺桿菌感染、糖尿病、估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率降低、尿素氮升高和血清白蛋白減少與UGIB風(fēng)險(xiǎn)增加***相關(guān)。

    研究結(jié)果表明：血管緊張肽II受體阻滯劑與高血壓伴CKD但未接受透析治療患者的UGIB風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，***于患者腎功能、胃腸道出血既往史和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等其他風(fēng)險(xiǎn)因素。