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    眾所周知，在兒童期患癌癥幸存者中，患有新癌癥的風險會增加。目前一項新研究表明，這種風險的增加會持續(xù)到以后的五六十年。

    這項研究發(fā)表在《Journal of Clinical Oncology》雜志上，是一項首次廣泛性分析兒童癌癥幸存人群的癌癥發(fā)病率的研究。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥幸存者在40歲以后患有繼發(fā)性癌癥的風險是一般人的兩倍。

    明尼蘇達大學醫(yī)學院的Lucie M. Turcotte博士和他的同事對3171名患者進行了分析。這些患者年齡均在40歲以上，并且參與了兒童癌癥幸存者研究（CCSS）——一項多機構自發(fā)的研究。在這些患者中，共發(fā)生了679例繼發(fā)性腫瘤（其中419名患非黑色素瘤皮膚癌）。180名患者共發(fā)生196種惡性腫瘤。

    在這項研究組中發(fā)現(xiàn)，患有乳腺癌、軟組織肉瘤、腎癌和甲狀腺癌的風險增加。

    這項研究發(fā)現(xiàn)，40歲之前發(fā)生過腫瘤的患者發(fā)生惡性腫瘤的可能性不大（p=0.35）。但是，和其他病人相比，接受放療和有腫瘤史的患者在40歲以后，發(fā)生繼發(fā)性腫瘤的風險高于其它患者（62.3% vs 13.3%）。

    女性和兒童治療期間受過放射療法的患者發(fā)生繼發(fā)性癌癥的風險最高（對這兩種因素而言P < 0.001）。

    沒有接受放射療法的男性，即使在40歲之前有繼發(fā)性腫瘤病史，他們在40歲或40歲以后患繼發(fā)性癌癥的風險并沒有增加。

    來自芝加哥大學的Mark A. Applebaum博士和 Susan L. Cohn博士在一次發(fā)表評論中強調， 通常在兒童晚期診斷為霍奇金淋巴瘤的幸存者占很大比例，并且也影響了成年人患惡性腫瘤的類型。兒童期患有霍奇金淋巴瘤的患者占CCSS的30%,而且他們在40歲以后發(fā)生腫瘤的幾率較高（57%）。

    兒童時期患霍奇金淋巴瘤的女性在40歲或50歲以后患有乳腺癌的風險更高。社論作者還補充道，在這個年齡段以后仍然需要保持警惕。

    編譯自：Childhood Cancer Survivors at Higher Risk for New Cancers Even After 40 .CancerNetwork.2015.8