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Br J Anaesth:自由輸血策略可提高成年患者的圍術(shù)期生存率

2015-10-14 22:44 閱讀:2153 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 在不同的臨床情況下,一些指南建議在輸血管理中應(yīng)使用限制性輸血策略。然而,近期一些在圍術(shù)期進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)則表明,自由輸血策略可改善患者的生存率。

    在不同的臨床情況下,一些指南建議在輸血管理中應(yīng)使用限制性輸血策略。然而,近期一些在圍術(shù)期進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)則表明,自由輸血策略可改善患者的生存率。

    來自意大利圣拉斐爾科學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的薈萃分析,旨在評(píng)價(jià)自由輸血策略及限制性輸血策略對(duì)患者圍術(shù)期死亡率及危重成年患者死亡率的影響。

    研究人員為獲得在圍術(shù)期或針對(duì)成年危重患者進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),在PubMed / Medline,荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù),科克倫中心注冊(cè)的對(duì)照試驗(yàn)、輸血證據(jù)庫(kù)以及谷歌學(xué)術(shù)搜索進(jìn)行了搜索,這些參與試驗(yàn)的患者接受了自由輸血策略或限制性輸血策略,并報(bào)告全因死亡率。使用固定或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并數(shù)據(jù)的相對(duì)危險(xiǎn)度及95%置信區(qū)間(CI)。主要終點(diǎn)為患者90天隨訪期內(nèi)的全因死亡率。

    結(jié)果顯示,與接受限制性輸血策略的患者相比,在圍術(shù)期接受自由輸血策略的患者全因死亡率更低;而在接受限制性輸血策略和自由輸血策略的危重患者之間,全因死亡率則沒有顯著差異。

    最后研究人員得出結(jié)論:成年患者在圍術(shù)期接受自由輸血策略可提高其生存率。


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