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    導讀：這是一場生命的重托。剛接受剖宮產的媽媽被推出8號手術室時，緊緊拉住了醫(yī)生的手；而在不到20米開外的10號手術室，剛出生的小生命在手術臺上，竟然也悄悄握住了醫(yī)生的手……這個瞬間，感動了在場的醫(yī)生和護士。

    ▲剛分娩完，媽媽握住醫(yī)生的手。（院方供圖）

    緊緊握住醫(yī)生手的小生命來到世上只有2個小時，正在經(jīng)歷人生最危險的時刻——在媽媽肚子里的時候被發(fā)現(xiàn)腦子里大范圍出血。“這一刻，我們也要緊緊牽住你。”這是新華產科主任20多年從醫(yī)經(jīng)歷中首次遇到的病例，但所有專家都要和“罕見”賽跑，產科與小兒神經(jīng)外科手術無縫銜接在我國還是第一次。

    昨天好消息來了，手術后寶寶生命體征穩(wěn)定，醫(yī)生決定拔掉氣管插管，讓孩子恢復自主呼吸。

    產前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒病情

    這是37歲媽媽的第二個寶寶。5月下旬，媽媽在懷孕36周，孕檢時發(fā)現(xiàn)：胎兒顱內出血破入左側腦室，同時伴有胎兒腦室擴張，小生命危在旦夕。

    新華醫(yī)院放射科李玉華主任介紹，胎兒的顱內出血是由于左側丘腦出血破入室，引起兩側腦室積血。更讓專家們擔心的是，這么大范圍的顱內出血，部位又在胎兒丘腦部，如果血腫再大一點、壓迫更低一點，涉及到生命中樞的話，就可能造成呼吸心跳驟停。

    整個診療方案在討論中迅速成形——首先由產科行剖宮產娩出胎兒，新生兒立即接受手術治療，清除血腫、降低顱壓。

    為什么選擇在出生后立即手術，小兒神經(jīng)外科馬杰主任解釋說，腦室出血符合急診手術指針，處理原則是盡早干預，可以降低胎兒神經(jīng)功能缺失。拖延時間會造成顱高壓加重、甚至出現(xiàn)腦疝，最終導致新生兒夭折。

    這樣的手術接力，面對很多難關：胎兒出生的那刻，由原來的胎盤循環(huán)到建立自身循環(huán)，是否會給新生兒帶來致命的打擊？是否會出現(xiàn)心肺功能衰竭？顱內出血是否會有動態(tài)變化？其次，新生兒一出生立即接受腦部手術，手術本身即是一個難關，全身麻醉，剛剛脫離母體，各個臟器功能是否可以挺過手術應激？最后，小寶寶還要經(jīng)歷術后的感染關、出血關、水腫關。

    ▲小小手突然抓住醫(yī)生的手

    手術前嬰兒的小手抓住了醫(yī)生的手指

    6月7日上午，第一臺剖宮產手術在兒外科大樓8號手術室正式開始。麻醉醫(yī)師一邊做著準備，一邊輕聲安慰媽媽：“別怕，有我們在。”

    很快，寶寶順利娩出，3500克。順利結束剖宮產，出手術室時，媽媽緊緊拉住了醫(yī)生的手，是感謝，亦是托付。

    距離不到20米的10號手術室已一切就緒。第二臺手術立即開始。一出生便躺到了手術臺上，小小的新生命或許也感知到了強烈的對生的渴求，他伸出一只小手輕輕抓住了一旁馬主任的手指，在場的醫(yī)務人員都被這一幕深深打動了。

    “一定要讓他活下去。這一刻，我們也要緊緊牽住你。”是當時在場所有人的唯一念頭。

    手術很成功，不到一個小時，小生命的顱內血腫順利清除。手術后患兒頭圍迅速由37.5厘米減至34厘米，已經(jīng)符合新生兒頭圍的正常值。艱難的第一、二步此時告一段落。