急診夜班的15個小時全紀錄
體會了白班醫(yī)護人員緊張的工作，夜班的狀態(tài)如何呢？醫(yī)院里最忙最辛苦的除了重癥監(jiān)護室就是急診科了，尤其是夜班。5月13日，星期五，記者探訪青大附院急救中心，2名醫(yī)生、5名護士和3名實習生的一個急診夜班。
交接班時接診一名危重癥患者
記者剛到急救中心時，保潔人員正在清理地板上大片的血跡，來往的人無不側目。急救中心診室里，好幾名醫(yī)生正圍著電腦看片子。一名護士小跑著沖外科窗口喊了一聲：“病人直接送ICU了！”
空氣中彌漫著緊張的分子。
外科值班主治醫(yī)師許寶勝一邊把傷者的片子快速裝進袋子，一邊對記者說：“我們交接班時，送來了一名男患者，是從高空墜落后又遭大車碾軋，右臂離斷、胸腹部閉合性損傷，肝破裂、脾破裂、右側多發(fā)肋骨骨折、失血性休克，病情危重。”
這時，兩名男護士推著轉運車從ICU回來了，其中一名遺憾地說：“情況很不好，估計連手術的機會都沒有了。”當天急救中心共有5名護士，除了主管護師慶重香、護士楊文靜2名女護士外，還有3名男護士分別是護士王琪瑋、護師侯元才和護士孫申春。
窗外繼續(xù)下著雨，不一會兒，傳來了救護車急促的聲音。王琪瑋“噌”地從椅子上彈起，大聲說：“救護車到了！”說著，他跑向大門口。推著輪椅的侯元才和慶重香緊隨其后。
接診當晚第一名外傷患者
18:15急診搶救室這是一名五十多歲的男性傷者，在高速公路上開車時追尾一輛貨車，導致方向盤撞向腹部。
送傷者的是西寧市第三人民醫(yī)院的急救醫(yī)護人員，當天這家醫(yī)院停電，只得轉送。傷者出事時被卡住了腿，幾乎不能平躺。許寶勝、侯元才和送診醫(yī)生費了九牛二虎的勁兒，才把他挪到檢查床上。
許寶勝快速解開傷者的上衣，開始查體。“按這里疼不疼，這里呢？”許寶勝一邊按壓病人腹部，一邊詢問。“這不疼……輕點輕點……這很疼！”病人閉著眼睛，臉上露出痛苦的表情。
“收縮壓153,舒張壓113!上心電監(jiān)護，再做檢查，看看內臟是否出血！”許寶勝緊盯檢測儀上的數據微皺眉頭。
X光片和B超檢查結果顯示，傷者的肝臟、脾臟破裂，引起腹腔大量出血。
在許寶勝給傷者簡單處理頭部外傷的時候，侯元才見縫插針地給傷者建立了靜脈通道，傷者渾身發(fā)抖，“血管很難找，可能是因為失血過多。”侯元才說。
檢測儀“嘀嘀”不停地響。“情況不好，送ICU!”但許寶勝打電話到ICU時，卻被告知床位全滿。
此時是晚上18:49,ICU已經收治了8名病人?！?9:09,ICU騰出床位，這名傷者轉入ICU,大家都暫時松了一口氣。“忙點沒啥，就怕沒床位。”許寶勝說。
晚點兒吃晚飯是為了半夜不餓
19:15,大家陸續(xù)開始吃晚飯。
“外賣都快涼了吧。”王琪瑋說著拿起送來的三份蓋澆飯，和侯元才、孫申春一起進了休息室，圍著一張小桌子開始吃飯。
小伙子們緊繃的神經暫時松了下來。孫申春說：“今天這個點兒吃晚飯還算早的，忙的時候都顧不上吃。不過晚點兒吃，夜里還能不太餓。”
19:35,內科副主任醫(yī)師呂榮華拿起一罐八寶粥，這就是她的晚飯。
孫申春吃飯后，去換楊文靜照看喝醉酒的病人。楊文靜才開始吃晚飯。24歲的楊文靜懷孕已經5個月，外面的飯吃不了，只能從家里帶飯。
記者問：“你懷孕了還要照顧喝醉的病人，不覺得危險嗎？” “這種情況其實比較多，自己注意點就好了，工作需要，也確實沒辦法。”楊文靜說，平常吃飯都要晚上十點，今天算很早了，懷孕5個月的她看起來消瘦、憔悴。
每天都在經歷別人的生死
20:36,大家輪換吃過晚飯后，都回到崗位，繼續(xù)忙碌。
這時候，ICU傳來消息：手臂離斷、失血性休克的病人搶救無效已經死亡。呂榮華說：“內臟出血太多了！很年輕，真可惜！……我們每天都在經歷別人的生死，越是這樣，我們越覺得擔子重。”說完她深深嘆了一口氣。大家站在門口看著尸體被推走。此刻，急診室的氣氛變得凝重。
渴望患者的理解
許寶勝，在急診科工作了12年，他妻子也是醫(yī)生。他說：“一周下來，我倆在一起的時間不超過兩天，孩子由姥姥帶，我們平時根本顧不上。”
工作的忙碌都還好，患者和家屬的不理解最讓人寒心。“我們科有個大夫，病人找到他開止疼藥，他告訴病人不能隨便吃止疼藥，病人二話不說拿起點滴架就打了，那個醫(yī)生一個月都沒恢復。”許寶勝說，“有時候真不想干了，我和妻子說好了，堅決不讓兒子學醫(yī)，這份艱辛，這份不被理解，也許是常人無法體會的。”許寶勝的話里有些許無奈。
1974年出生的呂榮華，頭發(fā)已經花白，“我這頭發(fā)就是到了急救中心第二年時花的。”她說。
第一次120出診，空跑！
22:53.
之前，急診接診的交通意外傷患者，此刻正在接受手術，記者被允許進入急診手術室。
一路小跑，到了手術室換好無菌服和拖鞋，記者進入了手術室。主刀醫(yī)生肝膽科副主任醫(yī)師陽丹才讓，正在緊張地為患者處理腹腔內的出血。“這臺手術21:30開始，是今天的第6臺急診手術。”麻醉師樊芳菲說。
病人情況復雜，由肝膽科、心胸外科和胃腸外科三個科室的醫(yī)生協(xié)同完成。
23:10,進入手術室才17分鐘，記者接到120出診通知。
23:15,救護車開往蘇家河灣小區(qū)。快到目的地時，王琪瑋拿出電話聯系對方，卻被告知對方已經自行開車將病人送往醫(yī)院，我們只能空車返回。王琪瑋說：“空跑是常有的事，我還碰上過救護車到達之后，病人說不難受了不去醫(yī)院了。”
5月14日01:03,急診大廳的120警報再次響起，慶重香迅速從電腦前打印出120出診單，出診醫(yī)護人員上車出發(fā)。“是個外傷，在博納廣場！”王琪瑋說。救護車再一次疾馳。到達博納廣場，撥打對方的電話卻是關機狀態(tài)，又一次空跑。
回到醫(yī)院，王琪瑋開始填寫出診記錄，他說：“就算是空跑，也得做詳細記錄。”
此刻，許寶勝拿起水杯接了當晚夜班的第一杯水?！?1:37,門口傳來一名女子的大喊聲：“我頭疼！”撲面而來的是濃重的酒味。王琪瑋趕忙把她扶進急診室。許寶勝發(fā)現她的頭部有外傷。接著許寶勝給她處理傷口。包扎好了，女子要離開始，還揚言要把急診室砸了，許寶勝說：“經常遇到這樣醉酒的患者，我們不理會他也就沒事了，不然鬧得沒完沒了，有時候還驚動110.”
冒雨接回腹痛老太
02:35,第三次出診。
120救護車很快趕到西山一巷。醫(yī)護人員冒雨快速跑向病人家里。生病的是位85歲的老太太，三天沒大便了，晚上一直喊肚子疼。老太太癱瘓在床，只能由家人和許寶勝、王琪瑋利用軟擔架緩慢地從四樓上一點點挪下樓。
03:09,老太太被送到了醫(yī)院，這邊剛下救護車，那邊醫(yī)護人員就接迎著把老人推進了急診搶救室。
……
04:25,果洛藏族自治州醫(yī)院轉送來了一名車禍患者，腰椎橫突骨折，護送患者轉院的是州醫(yī)院急診科醫(yī)生楊寧。“病人意識清醒，距離車禍已經12個小時……”楊寧向許寶勝介紹著病人的情況。04:32,楊寧完成交接離開了。
當晚，還有兩名患者是從青海省心腦血管病?？漆t(yī)院、**陸軍第四醫(yī)院轉來的。
05:20,天剛蒙蒙亮。急診科除了打點滴的患者外，這時基本沒有新的病人了。腦干出血、車禍、刀割傷、腳扭傷、腰疼、腹痛……急診患者的疾病各種各樣，當晚以腹痛、腸梗阻的患者居多。
掛出68個急診號
07:10,醫(yī)院里陸續(xù)來了排隊掛號的人。慶重香開始清點儀器設備，為交接班做準備。“今晚掛了68個號，可能是下雨的緣故，是最少的一個晚上，平時在100人次左右。”慶重香在急診科交接班記錄上邊寫邊說。
08:11,白班護士侯宇到崗，并開始清點交接救護車內的設備。
08:30,急診科開始交班。10分鐘后，又一個白班開始了……
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