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    日前，一則“北京急救人員拒抬年邁病人”的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注與熱議。急救人員是否有義務(wù)幫病人抬擔(dān)架？急救車的工作職能有哪些？急救車的哪些行為屬于違規(guī)？擔(dān)架搬抬服務(wù)是否應(yīng)該收費(fèi)、怎么收費(fèi)？由于相關(guān)規(guī)定一直未明確，爭議一直存在。

    120出診讓患者家屬抬擔(dān)架

    北京的曹女士反應(yīng)，7月9日凌晨其父親突發(fā)腦血栓，120急救醫(yī)生要求家屬自己找人抬病人下樓。家屬花約20分鐘找到鄰居幫忙。家屬稱送醫(yī)后醫(yī)生表示患者錯過了最佳搶救時間。家屬質(zhì)疑急救人員要求其找人幫忙抬患者耽誤了搶救時間，對患者造成傷害。

    對于事情的具體經(jīng)過，曹女士的母親丁女士表示，9日早上5點(diǎn)左右，81歲的老伴突然出現(xiàn)嘴歪、說話不清楚、腿腳僵硬等癥狀。“他2013年得過腦血栓，我懷疑是舊病復(fù)發(fā)，于是撥打了120.”

    丁女士說，約20分鐘后，兩名醫(yī)護(hù)人員到家為老伴檢查并測量血壓，醫(yī)護(hù)人員要求其去找人抬患者下樓，“他們說抬不動”.

    丁女士說，她花了20多分鐘找到了一位鄰居和一名小區(qū)保安，兩人和兩名120急救人員一同將老伴抬下樓。“老伴被送到潞河醫(yī)院后，醫(yī)生稱因錯過最佳搶救時間，此時如果溶栓治療老伴會有生命危險。”丁女士說，現(xiàn)在老伴正在觀察治療，醫(yī)生說暫無生命危險。

    曹女士認(rèn)為，120急救人員沒有及時抬患病的父親下樓，耽誤了救治時機(jī)。她撥打120投訴，“對方稱可能當(dāng)時沒有擔(dān)架工，急救人手不夠。”

    北京120急救中心宣傳部門一位趙姓負(fù)責(zé)人表示，9日凌晨4點(diǎn)40分，120急救接到電話稱通州區(qū)五一花園小區(qū)一名老人突發(fā)疾病，5點(diǎn)零6分左右，救護(hù)車到達(dá)患者樓下。因患者家住5層，沒有電梯，需要用擔(dān)架抬下樓?？紤]到患者的安全，急救人員提出讓家屬叫其他人幫忙抬擔(dān)架。后急救人員與前來幫忙的男子一同將患者抬到救護(hù)車中。后臺記錄顯示，救護(hù)車于5點(diǎn)40多到達(dá)醫(yī)院。經(jīng)核查，整個過程沒有違規(guī)行為。經(jīng)核實(shí)，首先，他們的工作人員沒有拒抬，無論是醫(yī)生還是擔(dān)架員最后都抬了病人。再者，由于當(dāng)時病患年歲較大，并且住在老式樓層，那里沒有電梯且拐角較多，出于病患的安全考量，當(dāng)時，工作人員希望能找些人搭把手，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中在旁扶著老人。

    “我們的醫(yī)生和擔(dān)架員是兩位男士，都去抬病人了，另外一位女護(hù)士則要拿診箱以及氧氣瓶。”該負(fù)責(zé)人表示，“也不是護(hù)士不能去抬，實(shí)在是因?yàn)樵摾夏耆藲q數(shù)太大，怕在抬擔(dān)架過程中出現(xiàn)危險，所以希望多找些人搭把手。”

    急救人員是否有義務(wù)抬擔(dān)架？

    在很多人眼中，急救人員搬抬病患是責(zé)無旁貸的事，應(yīng)是急救人員的義務(wù)，因?yàn)樵诩覍僮罱K所支付的費(fèi)用里應(yīng)包括此項(xiàng)服務(wù)。

    對此，上述負(fù)責(zé)人介紹，在相關(guān)規(guī)定中，醫(yī)生并沒有搬抬擔(dān)架的義務(wù)，但作為醫(yī)生或普通人而言，在別人有需要的時候，搭把手、幫個忙也是理所當(dāng)然的事。

    “急救人員的主要職責(zé)是作為醫(yī)生的職責(zé)，即救治和轉(zhuǎn)運(yùn)患者。”該負(fù)責(zé)人表示，急救人員都是有醫(yī)師從業(yè)***的，有些還是副主任醫(yī)師。這些人員跟醫(yī)院里的醫(yī)生一樣，其主要職責(zé)就是現(xiàn)場救助患者，并對其病情進(jìn)行初步判斷，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，作精心監(jiān)護(hù)，并平安地把病人送到醫(yī)院。而搬抬擔(dān)架主要由擔(dān)架員負(fù)責(zé)，但實(shí)際上，并非每輛車都有配備相關(guān)人員。

    有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，北京市120和999兩家院前機(jī)構(gòu)全部共有580輛救護(hù)車。該負(fù)責(zé)人解釋，他們并非不愿意在每輛車配置擔(dān)架員，但由于人員待遇問題、法律制度層面的問題，以及對擔(dān)架員本身有相關(guān)的規(guī)范要求，因此，目前讓所有救護(hù)車均配置擔(dān)架員并不容易。

    北京擬立法

    今年5月，北京市十四屆人大常委會第二十七次會議對《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》草案進(jìn)行第四次審議，審議的草案修改三稿對急救規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。

    根據(jù)草案規(guī)定，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的急危重患者提供搬抬服務(wù)?；颊呷绻枰崽Х?wù)，可以在打電話時提出需要。每輛院前救護(hù)車應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師1名、駕駛員1名，并根據(jù)需要配備護(hù)士、醫(yī)療救護(hù)人員或者擔(dān)架員等急救人員2名。

    對于院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定配備急救人員的，草案修改三稿明確規(guī)定，由北京市或者區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并可處5000元以下罰款；造成嚴(yán)重后果的，相關(guān)直接責(zé)任人員依法給予處分。

    怎么收費(fèi)？

    擔(dān)架搬抬服務(wù)是否應(yīng)該收費(fèi)、怎么收費(fèi)，首先應(yīng)界定擔(dān)架搬抬服務(wù)的性質(zhì)。院前醫(yī)療急救功能定位為“**的基本公共服務(wù)職能”,同時又鼓勵社會參與。為什么要讓社會參與，必要性在哪，怎么參與，現(xiàn)在缺少明確的規(guī)定。如果擔(dān)架搬抬屬于基本服務(wù)，則應(yīng)該主要由**出資來做。

    一些急救專家指出，除了一刀切的收費(fèi)，更好的解決急救資源浪費(fèi)的辦法也許是分類分層。比如在**，對于急救和非緊急救助是分開的。非緊急救助要用急救車，不僅要付費(fèi)，而且要付高額的費(fèi)用。真正是屬于急救的，應(yīng)該是**保障。

    一位急救專家表示，即使將來急救搬抬病人要收費(fèi)也要分類，對于命在垂危的病人，急救人員既要對他采取急救措施，又要將患者安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，不應(yīng)該再收取搬抬費(fèi)。對于非急救服務(wù)，比如有患者骨折，雖然患者家里有人但不知道怎么抬，怕造成二次損傷，需要專業(yè)人員來抬，這并不是要人命的病情，只需要搬抬到醫(yī)院。應(yīng)該像國外一樣按照用者付費(fèi)的原則進(jìn)行收費(fèi)。