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    中國(guó)疾控中心負(fù)責(zé)人近日表態(tài)贊同“艾滋病檢測(cè)采用實(shí)名制”以及關(guān)系人“強(qiáng)制告知”制度，連日來(lái)引發(fā)輿論巨大爭(zhēng)議。廣西、湖南兩省都將擬法實(shí)施“艾滋病檢測(cè)實(shí)名制”，而廣東省疾控中心表示，近期并不會(huì)改變艾滋病匿名檢測(cè)的做法。（《廣州日?qǐng)?bào)》2月13日）艾滋病實(shí)名檢測(cè)，支持者說(shuō)將有利于艾滋病的防控，反對(duì)者則擔(dān)心隱私的泄漏將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，中國(guó)艾滋病檢測(cè)面臨著知情和隱私的艱難選擇。

    理論上能成立的事情在現(xiàn)實(shí)中未必可以軟著陸。如果艾滋病檢測(cè)不采取實(shí)名制，有可能同一個(gè)人用不同名字參加多次艾滋病檢測(cè)，造成艾滋病疫情整體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，相關(guān)部門(mén)無(wú)法正確對(duì)疫情的整體形勢(shì)進(jìn)行研判和把握。匿名檢測(cè)還可能導(dǎo)致疾控部門(mén)無(wú)法對(duì)病毒攜帶者跟蹤治療。但這些匿名檢測(cè)的負(fù)面效應(yīng)并不是一“實(shí)名”就可以消弭于無(wú)形的。

    我們要保護(hù)患者的隱私，也要保護(hù)更多的健康人；艾滋病防控需要患者的自愿配合，但也要將傳染的危險(xiǎn)度降到最低。“檢測(cè)實(shí)名制”如何才能在現(xiàn)實(shí)中軟著陸，至少需要具備兩個(gè)重要基礎(chǔ)。一是在病例管理中嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)和非歧視原則。然而，近幾年，多地都曝出感染者隱私被醫(yī)務(wù)人員擅自外泄給親屬及工作單位，感染者背負(fù)極大精神壓力，甚至背井離鄉(xiāng)。一些感染者甚至被要求退學(xué)或被拒絕入職等，在個(gè)人信息經(jīng)常“一瀉千里”的今天，隱私權(quán)無(wú)法得到有效保護(hù)無(wú)疑是“艾滋病檢測(cè)實(shí)名制”的最大障礙；二是要改善對(duì)艾滋病人和感染者的生存環(huán)境，而當(dāng)前社會(huì)上對(duì)感染者的歧視仍廣泛存在，在短時(shí)間內(nèi)難以得到徹底解決，因此檢測(cè)者往往不愿現(xiàn)身。

    在艾滋病檢測(cè)實(shí)名制爭(zhēng)議面前，廣東疾控中心堅(jiān)持匿名檢測(cè)，這其中一個(gè)重要原因便是“由于擔(dān)心隱私暴露，參與艾滋病初篩檢測(cè)的人數(shù)將大幅減少。”這從另一個(gè)方面印證了實(shí)名檢測(cè)的隱憂：艾滋病患者人數(shù)的減少，對(duì)于衛(wèi)生疾控部門(mén)而言，這將是一項(xiàng)巨大的成績(jī)。至于患者人數(shù)的減少是防控得力還是被“實(shí)名”嚇退的，在“成績(jī)”面前，這些細(xì)節(jié)似乎不再重要。

    “實(shí)名制”當(dāng)然并非洪水猛獸，但是在推行實(shí)名制的時(shí)候，一定得觀照現(xiàn)實(shí)環(huán)境。如果僅僅是從理論上剖析，而無(wú)視現(xiàn)實(shí)的掣肘，那么實(shí)名的優(yōu)勢(shì)反而會(huì)成為劣勢(shì)。事實(shí)上，類(lèi)似問(wèn)題并非只局限在艾滋病實(shí)名制的檢測(cè)上，我們?cè)诮鉀Q一些社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候，常常忽視現(xiàn)實(shí)障礙，只是從理論上放大它的可行性，結(jié)果一旦操作起來(lái)可行性便大打折扣。

    “艾滋病實(shí)名檢測(cè)”自然有它理論上的優(yōu)勢(shì)，而“艾滋病匿名檢測(cè)”更是立足現(xiàn)實(shí)障礙。到底該實(shí)名還是匿名，每一方都可以找到足夠的理由去駁斥另一方，可是這種爭(zhēng)論分明一個(gè)在天上，一個(gè)在地下，爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去還是一道無(wú)解的難題。與其憑空爭(zhēng)論，倒不如在二者的交集中尋找更好的突破口。

    從上網(wǎng)實(shí)名到火車(chē)票實(shí)名制、從菜刀實(shí)名制到避孕藥實(shí)名制，近來(lái)“實(shí)名制”被開(kāi)發(fā)得頗為熱鬧，但就具體問(wèn)題而言，并非所有的實(shí)名制都是民心所向，也并非所有實(shí)名制都是解決問(wèn)題的最佳手段?；疖?chē)票實(shí)名制可以有效地防范黃牛黨，但是“艾滋病檢測(cè)實(shí)名制”恐怕就是一種躍進(jìn)。