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    一項(xiàng)大規(guī)模的回顧性研究顯示：有他汀類藥物服用史的炎性乳腺癌患者的腫瘤生長更為緩慢。

    在第35屆圣安東尼奧乳腺癌論壇（S**S）上，來自美國德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的Naoto Ueno博士表示：他汀類藥物的使用可顯著改善炎性乳腺癌患者的無進(jìn)展生存期（PFS），分析不同類型的他汀類藥物發(fā)現(xiàn)，只有親水性他汀類藥物可獲得以上結(jié)果。

    服用親水性他汀類藥物的炎性乳腺癌的中位PFS約為5年，相比而言，服用親脂性他汀類藥物的患者中位PFS為2.47年，而未服用過他汀類藥物的患者中位PFS僅為1.76年。雖然他汀類藥物的服用未改善總生存期(OS)，但與不使用他汀類藥物相比，可將疾病特異性生存時間（DSS）延長6個月。

    Ueno博士指出，該研究進(jìn)一步證實(shí)他汀類藥物可改善乳腺癌風(fēng)險或結(jié)局，但是在乳腺癌治療中的潛在作用還不能肯定。歐洲的一個研究小組曾發(fā)表論文指出他汀類藥物可降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險，我們也進(jìn)行了相關(guān)研究，但是沒有采取前瞻性的、隨機(jī)的研究方法，而是對服用或未服用他汀類藥物的特定人群進(jìn)行了分析。

    他汀類藥物主要用于脂質(zhì)代謝紊亂的治療，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其具有包括抗炎作用在內(nèi)的多種藥效，這使人們推測他汀類藥物或可使某些類型的癌癥患者獲益。而可溶性不同（親水型或親脂型）的他汀類藥物或許有不同的作用，丹麥的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)親脂型他汀類藥物可顯著降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(J Natl Cancer Inst. 2011; 103: 1461-1468)。

    炎性乳腺癌是一種罕見但極具侵略性的惡性腫瘤，由腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，最終堵塞淋巴管而引起繼發(fā)炎癥。Ueno博士和他的同事們猜測他汀類藥物或可改善炎性乳腺癌患者的疾病結(jié)局。

    研究人員評估了724例1995—2011年間在MD Anderson癌癥中心診斷和治療的III期炎性乳腺癌患者。分析了是否服用他汀類藥物及不同類型他汀類藥物患者的疾病結(jié)局，研究的主要終點(diǎn)是PFS，次要終點(diǎn)是DSS和OS。

    分析顯示，服用親水型他汀類藥物的患者各個生存指標(biāo)都有明顯優(yōu)勢，中位數(shù)值分別是：
    PFS：4.88年（親水型），2.47年（親脂型），1.76（未服用），P=0.04
    DSS：5.10年（親水型），3.79年（親脂型），4.52年（未服用）
    O S ：5.05年（親水型），3.79年（親脂型），4.32年（未服用）

    在調(diào)整放療、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)、親水型他汀類藥物的治療史后進(jìn)行的多變量分析顯示，親水型他汀類藥物可將疾病進(jìn)展風(fēng)險降低51%(HR 0.49, P<0.01)。

    調(diào)整患者的一年內(nèi)的淋巴結(jié)浸潤情況、病理核級和外科治療情況等參數(shù)，統(tǒng)計模型得出結(jié)論是：與未使用他汀類藥物相比，親水型他汀類藥物的使用可將死亡率降低20%，疾病特異性死亡率降低15%，兩個指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義。

    Ueno博士指出丹麥的研究對象并未局限于炎性乳腺癌患者，但對于兩次研究結(jié)果的差異未作解釋，需要進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究他汀類藥物對乳腺癌結(jié)局的影響。

    盡管該研究評估了親水型和親脂型他汀類藥物的不同作用，但是研究人員認(rèn)為對癌癥治療有效的將會是具體的某個藥物，辛伐他汀或阿托伐他汀。Ueno研究小組正在設(shè)計一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，以評估兩種他汀類藥物對乳腺癌復(fù)發(fā)和OS影響。