臂叢神經(jīng)探查術(shù)應(yīng)注意的問題?
2018-05-14 08:53
閱讀:1934
來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 臂叢神經(jīng)探查術(shù)應(yīng)注意的問題包括
(1)臂叢神經(jīng)連續(xù)性存在,而被周圍組織粘連壓迫者,應(yīng)去除粘連壓迫因素。由于長時(shí)間壓迫致使神經(jīng)組織內(nèi)水腫及組織液滲出,形成神經(jīng)內(nèi)瘢痕,應(yīng)在手術(shù)放大鏡下或手術(shù)顯微鏡下行神經(jīng)鞘切開神經(jīng)內(nèi)松解。
(2)臂叢神經(jīng)斷裂或神經(jīng)瘤巨大,應(yīng)將近遠(yuǎn)兩個(gè)斷端充分顯露,徹底切除斷端瘢痕及神經(jīng)瘤,看清神經(jīng)束**,兩斷端在無張力下行鞘膜縫合。對不能直接縫合的神經(jīng)缺損,應(yīng)采用多股神經(jīng)移植,移植材料可選用頸叢感覺支、臂至前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),腓腸神經(jīng)。
(3)椎孔部神經(jīng)根斷裂,由于神經(jīng)根近端變性嚴(yán)重,神經(jīng)斷面無明顯束乳突,加之神經(jīng)損傷部位接近神經(jīng)元,常造成神經(jīng)元不可逆損害。因此,對此類病變需進(jìn)行神經(jīng)移位術(shù),其疔效較原位縫接或移植為佳,常用于神經(jīng)移位的神經(jīng)有膈神經(jīng)、副神經(jīng)頸叢運(yùn)動支、肋間神經(jīng)。
版權(quán)聲明:
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理