掌握針灸學(xué)證治要點(diǎn)，讓針灸意外致死事件不再發(fā)生
2018-11-14 21:25
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來源：愛愛醫(yī)
作者：趙樹良
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 肩關(guān)節(jié)周圍炎是針灸臨床的常見適應(yīng)癥。由于針灸對本病施治效果顯著，簡便經(jīng)濟(jì)，故可將針灸療法確定為本病首選的醫(yī)學(xué)治療方法。
肩關(guān)節(jié)周圍炎是針灸臨床的常見適應(yīng)癥。由于針灸對本病施治效果顯著，簡便經(jīng)濟(jì)，故可將針灸療法確定為本病首選的醫(yī)學(xué)治療方法，茲介紹本病針灸學(xué)之治療要點(diǎn)：
單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍酸痛，并?？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關(guān)節(jié)多畏冷，有不同程度的活動受限，年齡常在50歲以上，嚴(yán)重者或可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等癥狀。本病癥主要當(dāng)與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病，肩關(guān)節(jié)結(jié)核，臂叢神經(jīng)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相鋻別。
主穴應(yīng)為肩髃穴、肩髎穴；、肩內(nèi)陵與曲池四穴。由于肩關(guān)節(jié)為手三陽，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結(jié)聚之處，取筋會之穴陽陵泉穴配合治療，常能增強(qiáng)療效。
本病屬中醫(yī)學(xué)之風(fēng)寒濕痹證，理法當(dāng)以散寒除濕袪風(fēng)立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內(nèi)陵）手法當(dāng)以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)熱感效果最佳。曲池穴手法當(dāng)以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時(shí)應(yīng)多運(yùn)針，加強(qiáng)針感為正確。
許多針灸臨床中，進(jìn)針后僅施以平補(bǔ)平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長，關(guān)鍵就是不注重針法與針感。施行燒山火手法不必強(qiáng)求九陽術(shù)，重要一點(diǎn)是應(yīng)以〝天地人〞三部依次運(yùn)針，緊按慢提，適當(dāng)配以捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉(zhuǎn)，對于氣血痹阻，寒留關(guān)節(jié)者，可起到過關(guān)節(jié)，催運(yùn)氣的作用，以促使針感作用于整個(gè)患肢，陽陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨(dú)施針，施針時(shí)應(yīng)囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關(guān)鍵，要點(diǎn)是對肩關(guān)節(jié)行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應(yīng)深透溫和持久。
五、主、被動運(yùn)動的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應(yīng)積極做好主被運(yùn)動的配合治療，對促進(jìn)針灸療法及防止再復(fù)發(fā)有著非常重要的作用。具體主動運(yùn)動訓(xùn)練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側(cè)肩等動作，被動運(yùn)動主要是指對患側(cè)肩關(guān)節(jié)及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡(luò)、活血袪瘀、溫陽散寒，理筋整復(fù)作用，對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點(diǎn)按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點(diǎn)是手法應(yīng)以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過強(qiáng)的被動活動容易造成軟組織新的損傷，導(dǎo)致病情的加重。
單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍酸痛，并?？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關(guān)節(jié)多畏冷，有不同程度的活動受限，年齡常在50歲以上，嚴(yán)重者或可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等癥狀。本病癥主要當(dāng)與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病，肩關(guān)節(jié)結(jié)核，臂叢神經(jīng)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相鋻別。
主穴應(yīng)為肩髃穴、肩髎穴；、肩內(nèi)陵與曲池四穴。由于肩關(guān)節(jié)為手三陽，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結(jié)聚之處，取筋會之穴陽陵泉穴配合治療，常能增強(qiáng)療效。
本病屬中醫(yī)學(xué)之風(fēng)寒濕痹證，理法當(dāng)以散寒除濕袪風(fēng)立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內(nèi)陵）手法當(dāng)以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)熱感效果最佳。曲池穴手法當(dāng)以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時(shí)應(yīng)多運(yùn)針，加強(qiáng)針感為正確。
許多針灸臨床中，進(jìn)針后僅施以平補(bǔ)平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長，關(guān)鍵就是不注重針法與針感。施行燒山火手法不必強(qiáng)求九陽術(shù)，重要一點(diǎn)是應(yīng)以〝天地人〞三部依次運(yùn)針，緊按慢提，適當(dāng)配以捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉(zhuǎn)，對于氣血痹阻，寒留關(guān)節(jié)者，可起到過關(guān)節(jié)，催運(yùn)氣的作用，以促使針感作用于整個(gè)患肢，陽陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨(dú)施針，施針時(shí)應(yīng)囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關(guān)鍵，要點(diǎn)是對肩關(guān)節(jié)行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應(yīng)深透溫和持久。
五、主、被動運(yùn)動的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應(yīng)積極做好主被運(yùn)動的配合治療，對促進(jìn)針灸療法及防止再復(fù)發(fā)有著非常重要的作用。具體主動運(yùn)動訓(xùn)練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側(cè)肩等動作，被動運(yùn)動主要是指對患側(cè)肩關(guān)節(jié)及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡(luò)、活血袪瘀、溫陽散寒，理筋整復(fù)作用，對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點(diǎn)按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點(diǎn)是手法應(yīng)以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過強(qiáng)的被動活動容易造成軟組織新的損傷，導(dǎo)致病情的加重。
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