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死因報(bào)告制度

2010-12-14 13:13 閱讀:8492 來(lái)源:醫(yī)院園地 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民

  一、死因登記信息報(bào)告和管理
 ?。ㄒ唬┬畔⑹占?br />   1.報(bào)告對(duì)象
  發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。
  2.報(bào)告單位和報(bào)告人
 ?。?)報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。
 ?。?)報(bào)告人:
  1)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。
  2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
  3.死亡個(gè)案的填報(bào)
 ?。?)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案
  凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
 ?。?)家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
  在家中或其他場(chǎng)所死亡者,由所在地的村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生),將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的防保醫(yī)生,根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,對(duì)其死因進(jìn)行推斷,填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
  (3)涉法死亡個(gè)案
  凡需**司法部門介入的死亡個(gè)案,由**司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
  4.報(bào)告內(nèi)容
 ?。?)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》(見附表1)填寫項(xiàng)目包括:
  1)一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號(hào)、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。
  2)致死的主要疾病診斷:按照其導(dǎo)致死亡的順序(直接死因、間接死因)分別填寫在第Ⅰ部分,其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。
  3)其他項(xiàng)目:住院號(hào)、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。
 ?。?)5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡
  5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外,還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡(見附表2),副卡內(nèi)容主要包括:《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)、出生信息登記**、出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)、兒童免疫接種**、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級(jí)別和死因診斷依據(jù)等。
 ?。?)孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡
  孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外,還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡(見附表3),副卡內(nèi)容主要包括:《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)(引產(chǎn))次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。
  5.填報(bào)要求
  (1)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián):第一聯(lián)由出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無(wú)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件,則當(dāng)?shù)乜h(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門,其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù),由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒,交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù),由殯葬管理部門保存?!端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名,單位蓋章。
 ?。?)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外,還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。
  (二)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告
  1.死因信息報(bào)告方式
  《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
  2.報(bào)告程序、時(shí)限
  (1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,并由病案室或防??圃?天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
  不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在7天內(nèi)以最快的通訊方式(傳真、郵寄)將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
  發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按照《衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。
 ?。?)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,在30天內(nèi)完成審核,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告,網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
  沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
 ?。?)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
  其他系統(tǒng)(軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登
 ?。ㄈ┬畔⒐芾?br />   1.死亡信息的審核
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
  縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見,并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。
  縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼,具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。


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