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意醫(yī)生提出“原位”淋巴瘤診斷與處理建議

2011-01-14 11:46 閱讀:1730 來源:醫(yī)學論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 意大利醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗,提出了濾泡性淋巴瘤(FL)和套細胞淋巴瘤(MCL)的“原位”損傷問題患者的診斷與處理建議

  意大利醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗,提出了濾泡性淋巴瘤(FL)和套細胞淋巴瘤(MCL)的“原位”損傷問題患者的診斷與處理建議。
  雖然此種疾病在日常臨床實踐中越來越得到認識,但對于這些患者的診斷與處理,至今卻還沒有明確而清晰的指南。往往是另一處反應性淋巴結(jié)出現(xiàn)時,“原位”損傷才被偶然發(fā)現(xiàn)。值得注意的是,這些局灶性損害進展到臨床可見的淋巴瘤的風險還未被完全了解。
  來自意大利**腫瘤研究所阿維亞諾Riferimento腫瘤中心病理科的卡博尼教授(Antonino?Carbone),和意大利米蘭Istituto Clinico Humanitas腫瘤科的桑托羅教授(Armando?Santoro),通過他們自身的臨床經(jīng)驗,提出對“原位”淋巴瘤的診斷與處理建議。他們提出,“原位”淋巴瘤其實可以通過免疫組化及遺傳學方法進行診斷。“原位”FL的特點是,局灶性損害位于受累B細胞生發(fā)中心(GCs)內(nèi),且強烈表達支持其腫瘤屬性的BCL2蛋白,無濾泡間浸潤。對于“原位”MCL,其特點是淋巴瘤累及區(qū)域只限于次級濾泡套區(qū)內(nèi),該處的淋巴瘤細胞表達 cyclin D1陽性以及BCL2、CD5弱陽性。對于可能合并明顯淋巴瘤的患者,強烈推薦采用逐步排除淋巴結(jié)或結(jié)外其它位點受累的疾病分期。所有可疑受累位點都必須進行活檢。


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