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日本研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)了血栓溶解療法導(dǎo)致腦出血的機(jī)制,新研究可改進(jìn)腦梗塞療法,有助于延長(zhǎng)腦梗塞后溶栓治療的時(shí)間。
在治療腦梗塞時(shí),利用藥物溶解血栓是首選的治療方法,但是發(fā)病3小時(shí)以上用該療法可能導(dǎo)致腦出血。日本研究人員日前發(fā)現(xiàn),一種稱為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的蛋白質(zhì)是導(dǎo)致腦出血的誘因,并且開(kāi)發(fā)出了抑制這種蛋白質(zhì)功能的方法,從而使腦梗塞發(fā)病后允許用血栓溶解療法的時(shí)間大幅延長(zhǎng)。
這一成果由新瀉大腦研究所教授下畑亨良率領(lǐng)的研究小組獲得,也是世界上首次弄清血栓溶解療法導(dǎo)致腦出血的機(jī)制。相關(guān)論文已經(jīng)刊登在了英國(guó)《腦血流與代謝》雜志上。
在治療腦梗塞時(shí),盡早恢復(fù)血液流動(dòng)至關(guān)重要,如果是在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi),利用治療藥物“組織纖維蛋白溶酶原激活劑”(醫(yī)用縮寫(xiě)tPA)溶解血栓非常有效。但是如果發(fā)病3小時(shí)之后再使用tPA,就容易導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血,所以只有2%至3%左右的腦梗塞患者真正能夠用上這種藥物。
下畑亨良的研究小組發(fā)現(xiàn),使用tPA進(jìn)行治療時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量導(dǎo)致血管變脆的“血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子”(VEGF)。
著眼于這一點(diǎn),研究小組向白鼠的腦血管注入血栓,人工制造出類(lèi)似人腦梗塞的癥狀,然后將白鼠分成3組,在發(fā)病4小時(shí)后,分別向其注射tPA、具有遏制VEGF功能的抗體和tPA、能夠遏制VEGF活性的藥物和tPA,然后對(duì)3組白鼠進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),注射了抗體和藥物的白鼠的腦出血狀況被遏制,死亡率降低,作為腦梗塞后遺癥的麻痹癥狀也減輕了,可以利用tPA進(jìn)行治療的時(shí)間大幅延長(zhǎng)。
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