婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該知道的21個人流技巧(3)
2011-02-14 14:57
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來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 1. 人流術(shù)前都要先做一次婦科檢查，看是否有炎癥，宮頸條件如何，如有炎癥都建議患者先**消炎幾天，尤其是對有再生育要求的，以免以后因婦科炎癥至不孕。一般未生育過的，宮頸較小的手術(shù)擴(kuò)宮時會比較困難，可在術(shù)前一小時給0.2--0.4mg的米索（含服，肛用，
9. 其實負(fù)壓的人流是通過負(fù)壓吸引機(jī)制完成，而我觀察到有些醫(yī)生習(xí)慣用負(fù)壓吸管時還像刮匙那樣比較用勁的刮子宮壁，其實沒這個必要，因為負(fù)壓可以吸引組織，故只要輕輕刮就可以吸到組織了，增加力量反而增加子宮損傷的危險。
10. 負(fù)壓要適中，盡量一到二周就吸盡，再稍加清理一下就可以了。
11. 吸管到達(dá)宮底后一定養(yǎng)成個向后退1cm的習(xí)慣再加負(fù)壓。不要帶負(fù)壓進(jìn)出宮腔。
12. 擴(kuò)宮到位，最好順利擴(kuò)到七號半，然后用七號吸管吸兩圈，最好同時吸兩側(cè)宮角部位，因為如果剛開始兩側(cè)不好好吸宮，兩側(cè)宮角有組織的話，子宮收縮后會使得一側(cè)宮角變得比較深，吸管難以進(jìn)入。
13. 子宮過于前傾前曲或后傾后曲的時候，對于生手總?cè)菀自谔讲樽訉m時探條總感覺難過宮頸口，也很容易有尖端損傷子宮的擔(dān)憂。如果輕輕往外提拉宮頸鉗使彎曲過度的子宮頸體角度稍微直，那么就很輕松的探到子宮底了。
14. 那些因為殘留而回頭的病人往往是宮縮不好的。雙側(cè)宮角部位少量的殘留均勻的高回聲可以自行吸收。但是較為大團(tuán)塊的不宜留，也許患者的宮角位置并不是在于外觀的角部。需要旋轉(zhuǎn)吸管，探視方向，有時候會有一層突破感，類似于穿孔的感覺。要仔細(xì)用B超探別方向感。
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