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　?。?）干性壞疽：系最少見的足部壞疽類型，占足壞疽病人的5%。多發(fā)生在肢端動脈及小動脈粥樣硬化的糖尿病患者。血管腔嚴(yán)重狹窄或動脈血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐漸或驟然中斷。但此時靜脈血回流仍暢通，故造成局部組織液減少，導(dǎo)致阻塞動脈所供血的遠(yuǎn)端肢體的相應(yīng)區(qū)域發(fā)生干性壞疽，其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關(guān)。較小動脈阻塞則壞疽面積較小，常呈灶性干性壞死，較大動脈阻塞則壞疽的面積較大，甚至整個肢端完全壞死。肢端干性壞疽時常合并有其它部位血管栓塞，如腦血栓、冠心病等。

 

　?。?）混合性壞疽：為較少見的足部壞疽類型，是濕性壞疽和干性壞疽的病灶同時發(fā)生在同一個肢端的不同部位。因肢端某一部位動脈阻塞，血流不暢，引起干性壞疽，而另一部分合并感染化膿?；旌蠅木一颊咭话悴∏檩^重，潰爛部位面積較大，常涉及大部分或全部足。感染重時可有全身不適，體溫及白細(xì)胞增高，并可發(fā)生毒血癥或敗血癥。

 

　　5．Charcot關(guān)節(jié)

 

　　最常累及的關(guān)節(jié)是跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。典型臨床表現(xiàn)為局部紅腫，類似痛風(fēng)和蜂窩織炎。X線表現(xiàn)可以有骨質(zhì)破壞、骨折及新骨形成、骨溶解、關(guān)節(jié)脫位及骨硬化等，隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)易受破壞，而且，脆弱的關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)潰瘍，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨而影響壞疽愈合。