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糖尿病足(2)

2011-02-14 15:17 閱讀:17325 來源:搜狐超人在線博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長,糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
 
  糖尿病足的分類方法很多,但目前尚無公認(rèn)并被廣泛接受的分類法,常用的有Wagner分類法和TEXAS分類法。Wagner分類法依據(jù)創(chuàng)面的深度和壞疽的范圍將糖尿病足分為6級(表1),0級是可能發(fā)生足病的高危足,1級以后為真正的糖尿病足;TEXAS分類法根具有無潰瘍和感染缺血將糖尿病足進行分級分期(表2)。2004年美國疾病治療指南協(xié)會又將糖尿病足潰瘍感染細(xì)分為三個亞類:輕度感染,指感染僅限于皮膚和皮下組織;中度感染,感染范圍更廣泛,且涉及深部組織;嚴(yán)重感染,出現(xiàn)全身感染癥狀,并出現(xiàn)代謝不穩(wěn)定。
 
  糖尿病足對人體造成巨大危害。①糖尿病足患者因截肢而致殘:研究表明,英國25%的糖尿病人發(fā)生糖尿病足合并癥,截肢率為14.2/10000,每年因糖尿病足而截肢者超過40000人;亞裔截肢率為3.4/10000。糖尿病下肢截肢的危害性為非糖尿病的15倍。②糖尿病截肢預(yù)后不良:糖尿病降低機體抗感染的能力,易發(fā)生足部感染,并因局部感染引起骨髓炎及敗血癥,危害人的生命。另外,一側(cè)肢體截斷后,另一側(cè)肢體的負(fù)擔(dān)加重,發(fā)生潰瘍感染的幾率增大。③糖尿病足潰瘍和截肢帶來的醫(yī)療費用巨大:據(jù)統(tǒng)計,我國14家三甲醫(yī)院2004年糖尿病足的平均住院費用為1.5萬元,是普通糖尿病住院費用的四倍,平均住院日也明顯延長。正確判斷糖尿病足的不同分級和分期,給予早期、及時、適當(dāng)?shù)闹委?,可以最大程度地減輕病人的精神痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

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