糖尿病足(25)
2011-02-14 15:17
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來源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者生存期得以延長，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后，內(nèi)分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
1．足部篩查
?。?）所有的糖尿病患者每年至少接受一次足部檢查，包括足部感覺、結(jié)構(gòu)、血供情況及皮膚完整性（特別是趾間和跖骨頭下面）的評(píng)定。
?。?）檢查神經(jīng)性足潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的最容易的方法是用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲。足部任何部位對(duì)單尼龍絲感覺喪失提示神經(jīng)性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
?。?）輕度的神經(jīng)病變可以用標(biāo)準(zhǔn)臨床評(píng)估方法檢測。
?。?）觸診足部動(dòng)脈搏動(dòng)（足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈）是識(shí)別周圍動(dòng)脈疾病的最簡單的方法。
?。?）檢查皮膚皸裂、感染、趾甲的情況、胼胝（反復(fù)受壓的征象），足部是否變形以及鞋襪是否合適。
通過篩查，盡早發(fā)現(xiàn)高危足（即糖尿病足0級(jí)的足），確定糖尿病足的分級(jí)，給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>
2．足部潰瘍的判定
糖尿病足部潰瘍通常是由神經(jīng)病變、周圍動(dòng)脈疾病或不良的足部衛(wèi)生造成的，不合適的鞋襪常促成糖尿病足的發(fā)生。
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