糖尿病足(26)
2011-02-14 15:17
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來源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者生存期得以延長，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后，內(nèi)分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
神經(jīng)性潰瘍常見于反復(fù)受壓的部位，如跖骨頭的足底面，足趾的背部，通常無疼痛感，被胼胝環(huán)繞或覆蓋，臨床檢查顯示感覺缺失。
缺血性潰瘍通常發(fā)生于足趾尖部和足跟。常有疼痛感，足部動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
3．鑒別診斷
糖尿病足壞疽與其它原因造成的壞疽從病理變化及壞疽的性質(zhì)、程度很難區(qū)分，常相混淆或同時(shí)存在，臨床上需要加以鑒別。
?。?）動(dòng)脈粥樣硬化性壞疽：動(dòng)脈硬化、狹窄、閉塞引起，多見于50歲以上老年人，多為干性壞疽，血糖可能增高或正常。
?。?）血栓閉塞性脈管炎：多見于青壯年，病因?yàn)槿珜友苎?、血栓形成、血管阻塞，起病較快，多為濕性壞疽。血糖一般正常。
（3）動(dòng)脈栓子性壞疽：栓子阻塞血管所致，發(fā)病突然，肢體顏色變紫，24小時(shí)后出現(xiàn)干性壞疽。血糖可以正常。
（4）雷諾氏病等引起的壞疽：由小動(dòng)脈痙攣或擴(kuò)張，血流阻滯所致，多見于青壯年女性，皮膚對(duì)稱性蒼白或紫紺，血糖正常。
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