日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

　　今年是醫(yī)改攻堅之年，在全國政協(xié)第十一屆四次會議閉幕之際，我們歸納、梳理委員們相關(guān)的看法和觀點，以期為推動醫(yī)改建言獻策。

　　公立醫(yī)院改革需內(nèi)外兼修

     談到公立醫(yī)院改革，南京醫(yī)科大學(xué)教授黃峻委員認為，在當前**財政投入不足的情況下，應(yīng)將公立醫(yī)院區(qū)分為全額補助、差額補助、轉(zhuǎn)為民營三類。第一類主要為低收入人群提供價格低廉的醫(yī)療服務(wù)；第三類可酌情提供社會所需的服務(wù)，而從醫(yī)院轉(zhuǎn)制中獲得的經(jīng)費，可以投入到前兩類醫(yī)院，也可以投給需方，以降低個人醫(yī)療開支。

     中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所副所長孫建方委員認為，大力鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療市場是很好的“外加推力”的方式。“只有越來越多的社會資本進入這個行業(yè)，和公立醫(yī)院形成一種競爭的格局，公立醫(yī)院才會真正‘內(nèi)加動力’地從質(zhì)量、服務(wù)、價格等方面進行變革，最終才能觸及體制機制上的難點。”

     衛(wèi)計委中日友好醫(yī)院院長許樹強委員認為，如何建立以公益性為導(dǎo)向的績效管理體系，并將績效管理的落腳點真正落實到崗位、個人，是公立醫(yī)院改革“公益性、積極性”兩個目標之間的樞紐和橋梁。推動公立醫(yī)院績效管理取得進展和突破，**應(yīng)在醫(yī)療信息化等建設(shè)上加大投入，建立對公立醫(yī)院的約束機制。從醫(yī)院內(nèi)部來講，要對現(xiàn)有崗位進行梳理、評估，制訂切實可行的崗位設(shè)置方案，按需設(shè)崗，績效評價結(jié)果要直接應(yīng)用在人員流動、職位變動、崗位薪酬等各個方面。

　　強基層應(yīng)“多條腿”走路

     致公**建議，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可嘗試“**主管、院辦院管、專業(yè)監(jiān)管”相結(jié)合的管理模式，即由衛(wèi)生行政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃；醫(yī)院作為法人機構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實施一體化管理；各地疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等預(yù)防保健機構(gòu)負責公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管。這樣，不僅能提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平，也有利于雙向轉(zhuǎn)診以及適時分流患者。

     重慶市沙坪壩區(qū)副區(qū)長劉江龍委員建議，對三甲醫(yī)院專家采取強制惠民制度，將其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作量納入年底考核內(nèi)容，同時將實習醫(yī)師的培訓(xùn)和低年資醫(yī)師輪轉(zhuǎn)適當安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行，醫(yī)療質(zhì)量由三甲醫(yī)院高年資***醫(yī)師負責。

     浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任姚克委員強調(diào)，應(yīng)盡快***國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目錄，以大致厘清不同層次的醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵。將關(guān)系到全體公民身體健康的重大傳染病、常見病等列入該目錄，并以公共財政承擔能力為前提予以最大限度地報銷直至免費。同時，結(jié)合臨床路徑和診療規(guī)范，規(guī)范、考核醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的醫(yī)療行為，從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)源性傷害。

　　醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師培養(yǎng)可否并軌

     有委員建議，將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系與目前我國醫(yī)學(xué)教育長學(xué)制（七年制、八年制）或?qū)I(yè)學(xué)位教育實行并軌，調(diào)整其課程設(shè)置，使醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下系統(tǒng)地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

     九三學(xué)社中央建議，應(yīng)盡快建立統(tǒng)一的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，還應(yīng)該確保與國家衛(wèi)生人才管理制度有效銜接。例如，從人員的錄用、培養(yǎng)、職稱晉升、工資待遇等方面給予配套政策保障，從而調(diào)整好我國各級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)和層次。

     吉林大學(xué)學(xué)位委員會副主任遲寶榮委員建議，對醫(yī)學(xué)生在3年基礎(chǔ)課完成后應(yīng)要求其基礎(chǔ)知識考核合格，并頒發(fā)合格證明，在診斷學(xué)、臨床課完成后經(jīng)考核頒發(fā)臨床技能考核合格證明，再進入臨床實習時醫(yī)學(xué)生有臨時執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，最終為醫(yī)學(xué)生臨床實踐提供有效法律保障。

　　公衛(wèi)服務(wù)均等化要講實效

     全國政協(xié)委員、杭州市人大常委會副主任陳重華坦言，雖然今年國家已將公共衛(wèi)生服務(wù)均等化人均經(jīng)費提高到25元，但如何把這筆錢花到位、見實效，還需要慎重決策。

     陳重華說，目前各地公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作規(guī)劃因由衛(wèi)計委門制定，缺乏約束力和權(quán)威性。此外，一些地區(qū)重覆蓋率、輕服務(wù)能力的現(xiàn)象也較為突出。她建議，應(yīng)盡快在法律法規(guī)層面確定公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、覆蓋率以及補償機制等。同時，還應(yīng)制定科學(xué)合理的考核指標體系，包括人員水平、操作規(guī)范、干預(yù)質(zhì)量等。

     陳重華還建議，應(yīng)制定各級**在健康宣教方面的工作職能，對流動人口實施“流入地管理為主、流出地緊密配合”的管理策略，由流入地**全額安排公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，有效保障流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費平衡和到位。