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    費(fèi)城(EGMN)——據(jù)東部兒科研究學(xué)會年會上公布的一項納入逾2,700例分娩的綜述，母親****內(nèi)有金黃色葡萄球菌（以下簡稱“金葡菌”）定植，新生兒發(fā)生該菌定植或感染的風(fēng)險并不增加；金葡菌由母親傳播至其嬰兒的比率低達(dá)1%，因此無需對孕婦進(jìn)行****金葡菌定植的常規(guī)篩查。

    哥倫比亞大學(xué)和紐約長老會醫(yī)院的兒科傳染病醫(yī)生Karina A. Top博士作為研究者表示，母體****金葡菌定植可能是母體感染的一個危險因素但似乎與新生兒感染無關(guān)。合作研究者——哥倫比亞大學(xué)臨床兒科學(xué)教授、紐約長老會醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)院流行病學(xué)家Lisa Saiman博士指出，人們一直認(rèn)為可能應(yīng)該對孕婦進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以確定其是否存在****金葡菌定植，但這筆費(fèi)用巨大，因此必須拿出這種檢查實屬必要的證據(jù)；本研究是系統(tǒng)性觀察金葡菌母嬰傳播情況的首項研究。

    當(dāng)前的這項分析是基于之前由Top博士對2009年紐約2,921名孕婦進(jìn)行的研究，其中345名（12%）孕婦有甲氧西林敏感性金葡菌（MSSA）定植，18名（0.6%）有耐甲氧西林金葡菌（MRSA）定植。Top博士及其同事在35~37孕周時采集了樣本。隨后，有2,702名孕婦分娩，娩出2,789 例活產(chǎn)新生兒。

    對這部分嬰兒在出生后3個月內(nèi)采集樣本進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了10例明確的金葡菌感染，8例疑似感染，7例金葡菌定植。該分析表明，由有定植的母親娩出的新生兒的感染/定植率為1.1%，由無定植者娩出的新生兒的感染/定植率為0.9%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。在這部分新生兒中，首次金葡菌培養(yǎng)陽性的中位年齡為27天（范圍是3~66天）。

    分娩類型（剖宮產(chǎn)或**分娩）對金葡菌菌傳染新生兒無明顯影響，但另有3個變量確實與陽性培養(yǎng)率增加有顯著關(guān)聯(lián)，分別是早產(chǎn)（不足37孕周）、多胎妊娠以及入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，這3個因素分別均可使金葡菌定植率增加6~17倍。相比之下，母體存在定植對分娩后母體金葡菌感染率的影響具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義：有定植的婦女產(chǎn)后感染率為2.1%，較無定植者高3倍；另外，分娩類型也具有一定的影響：行剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后感染的幾率顯著高于經(jīng)**分娩者。

    原文地址：

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