一般資料:4歲,男
主訴:周身皮疹4天,發(fā)熱2天
現(xiàn) 病史:4天前始無明顯誘因口周及鼻周出現(xiàn)“皰疹”,在家中自己用紫藥水和紅霉素外用無好轉(zhuǎn),又用“一掃光”仍無效果。繼而周身多處出現(xiàn)紅斑,皮膚粗糙,皮膚皺折處有密集的紅疹,相繼出現(xiàn)飽含清亮液體的小水皰,輕觸表皮可脫落,且有少許滲出液。到診所靜點(diǎn)“PC和抗過敏藥物”3天仍無好轉(zhuǎn),伴發(fā)熱體溫在38度左右。因周身皮疹增多而來診。病來食差、二便正常。
既往史:健康
查體:T:37度,P:110次/分
神清,面部可以多處結(jié)痂,尤其眼部為重,不能睜開,口腔粘膜多處破潰,周身皮膚可以紅斑,皮膚粗糙,皮膚皺折處有密集的紅疹,個(gè)別處可見到含清亮液體的小水皰,心肺腹理診正常,四肢活動(dòng)可。
輔助檢查:
血常規(guī):WBC7.8X109,N:0.68,嗜酸:0.5(正常0.3)
尿常規(guī):BLD+1
便 常規(guī):BLD+1
肝功能正常
腎功能:CR:23(正常64)
血糖:正常
離子:正常
CRP:正常
X線胸:正常
局部水皰液培養(yǎng)三次:沒有查到菌
請(qǐng)大家一起討論:
1.可能的診斷和鑒別診斷及依據(jù)
2.具體治療方案
3.治療過程中的注意事項(xiàng)
4.目前臨床進(jìn)展
請(qǐng)各位認(rèn)真參與討論,一定要寫出分析意見,否則不能得到加分。
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