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伊伐布雷定可應用于嚴重心衰患者

2013-11-15 09:23 閱讀:1234 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 嚴重心衰患者中可安全應用伊伐布雷定,并且伊伐布雷定的臨床轉(zhuǎn)歸改善***于疾病嚴重度。

  

    日前,《美國心臟病學雜志》在線發(fā)表了美國一項研究表明,在嚴重心衰患者中可安全應用伊伐布雷定,并且伊伐布雷定的臨床轉(zhuǎn)歸改善***于疾病嚴重度。

    此項研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴重心衰和5973例非嚴重心衰患者,并在指南設定的標準治療基礎上隨機給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分數(shù)(LVEF)≤20%和/或NYHAIV級定義嚴重心衰,以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴重心衰。主要復合終點由心血管死亡或心衰住院組成。

    結(jié)果顯示,應用安慰劑治療的嚴重心衰患者的主要終點發(fā)生率高于非嚴重心衰患者(42%對27%,P<0.001)。與非嚴重心衰患者相比,伊伐布雷定治療嚴重心衰患者與主要終點(降低16%)、全因死亡(22%)、心血管死亡(22%)、心衰死亡(37%)和心衰住院(17%)相對危險度非顯著性降低相關。

    接受伊伐布雷定治療的嚴重心衰患者38%出現(xiàn)NYHA分級改善,在安慰劑組中則為29%(P=0.009)。在基線心律≥75次/分的嚴重心衰患者中,伊伐布雷定分別使主要終點、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴重和非嚴重心衰患者中的安全性無差異。


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