胸腔積液和結(jié)核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)容預覽:
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胸腔積液和結(jié)核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)容介紹:
胸腔積液和吸收的機制
健康人胸腔為負壓
胸液的積聚與消散還與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關(guān)系
壁層胸膜由體循環(huán)供血,毛細血管靜水壓高
臟層胸膜由肺循環(huán)供血,靜脈壓低
病因:
胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓高:
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液
胸膜毛細血管壁通透性增加:
胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤、肺梗塞、隔下炎癥等,產(chǎn)生胸腔滲出液
臨床表現(xiàn):
發(fā)熱,年輕病人以結(jié)核性為常見
中年以上應警惕惡性腫瘤。
心力衰竭史,考慮漏出液;
胸痛,發(fā)熱,炎性積液為滲出液、
胸悶,胸液>0.5L
大量積液則縱隔臟器受壓,心悸、氣促更為明顯。
霧化吸入療法直接作用于病變部位,與口服法相比具有用藥劑量小、見效快、副作用...[詳細]
1、無明顯誘因的**性咳嗽持續(xù)2——3周,治療無效2、原有慢性呼吸道疾病,...[詳細]
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