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胸腔積液和結(jié)核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院

2013-11-15 11:03 閱讀:3594 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 病因:胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓高:充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液胸膜毛細血管壁通透性增加:胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤、肺梗塞、隔下炎癥等,產(chǎn)生胸腔滲出液,損傷等所致胸腔內(nèi)出血。

胸腔積液和結(jié)核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院  內(nèi)容預覽:

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胸腔積液和結(jié)核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院  內(nèi)容介紹:

          胸腔積液和吸收的機制
    健康人胸腔為負壓
    胸液的積聚與消散還與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關(guān)系
    壁層胸膜由體循環(huán)供血,毛細血管靜水壓高
    臟層胸膜由肺循環(huán)供血,靜脈壓低


    病因:
    胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓高:
    充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液
    胸膜毛細血管壁通透性增加:
    胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤、肺梗塞、隔下炎癥等,產(chǎn)生胸腔滲出液
 
    臨床表現(xiàn):
    發(fā)熱,年輕病人以結(jié)核性為常見
    中年以上應警惕惡性腫瘤。
    心力衰竭史,考慮漏出液;
    胸痛,發(fā)熱,炎性積液為滲出液、
    胸悶,胸液>0.5L
    大量積液則縱隔臟器受壓,心悸、氣促更為明顯。

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