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第64屆美國肝病研究學會(AASLD)年會公布了一項研究,旨在評估抗病毒治療預防圍產期傳播的有效性和安全性。
研究設計
研究者進行了一項多中心,前瞻性現實生活觀察性研究,研究對象是高病毒載量(>7logIU/ml)孕婦。研究者比較了TDF組、拉米夫定組和未治療組的孕產婦和胎兒療效和安全性預后。
研究結果
130名女性參與研究,其中58人采用TDF治療,52人采用拉米夫定治療(包括4名因TDF不耐受而轉為拉米夫定治療的患者),20人沒有選擇任何抗病毒治療。平均基線病毒載量是7.8logIU/mL(+/-0.72),平均基線ALT是25U/L(18.75-33)。96%的患者HBeAg陽性。TDF組抗病毒治療時間為58天(+/-19),拉米夫定組為53天(+/-14)。TDF組孕產婦病毒載量平均下降3.55logIU/mL(+/-0.87)(比先前報道的拉米夫定組(2.79logIU/mL(+/-1.37))下降值高近1logIU/mL)。TDF組孕產婦有3%發(fā)生病毒學失敗。全部131嬰兒存活。各隊列嬰兒先天性畸形率和體重,身長,頭圍中位數類似。TDF或拉米夫定隊列未見圍產期傳播,但未治療組有2例圍產期傳播。
結論
TDF和拉米夫定在此研究中有效和安全。TDF的胃腸道不耐受比預期更常見。與未治療組相比,治療組未見對孕產婦或嬰兒參數的不利影響??共《舅幬镏委熆深A防圍產期傳播。
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