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抗返流手術(shù)在嬰幼兒中或被濫用

2013-11-15 15:05 閱讀:2077 來(lái)源:丁香園 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 胃食管返流病(GERD)在嬰兒及兒童中較為常見(jiàn),而抗返流手術(shù)(APRs)也是兒外科醫(yī)師進(jìn)行的最普通的手術(shù)之一,但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),很多病例中的嬰幼兒在其年齡階段出現(xiàn)返流是正常的,甚至可以自行緩解。

    胃食管返流?。℅ERD)在嬰兒及兒童中較為常見(jiàn),而抗返流手術(shù)(APRs)也是兒外科醫(yī)師進(jìn)行的最普通的手術(shù)之一,但患兒年齡對(duì)手術(shù)治療的影響程度目前尚不清楚。為此來(lái)自美國(guó)西雅圖兒童醫(yī)院的Jarod McAteer及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果發(fā)表在2013年11月6號(hào)的JAMA雜志上。研究認(rèn) 為,目前APRS手術(shù)多在嬰幼兒時(shí)期實(shí)施,而很多病例中的嬰幼兒在其年齡階段出現(xiàn)返流是正常的,甚至可以自行緩解。
 


    此研究回顧性調(diào)查了141,190名(均未滿18歲)來(lái)自41家美國(guó)兒童醫(yī)院的患兒的住院情況。其中有11621(8.2%)名患兒曾接受過(guò)抗返流手術(shù)。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受抗返流手術(shù)的患兒中,一半以上(52.7%)年齡小于或等于6個(gè)月。7個(gè)月至4歲和5至17歲的兒童,與未滿2個(gè)月的患兒相比,7月至4歲及5至17歲年齡段接受抗返流手術(shù)的幾率明顯下降。同時(shí)還有許多接受抗返流手術(shù)的患者并沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
 


    研究結(jié)果表明,基于在高等兒科醫(yī)院中進(jìn)行抗返流手術(shù)手術(shù)現(xiàn)狀的調(diào)查,仍需努力制定及規(guī)范兒童,特別是嬰兒胃食管返流病的最佳診療方案,同時(shí)必須明確抗返流手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)對(duì)治療胃食管返流病的作用、以及長(zhǎng)期喂養(yǎng)計(jì)劃的輔助作用。


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