過敏是人體與異物抗原接觸后發(fā)生的不正常免疫反應(yīng),常導(dǎo)致生理功能紊亂及組織受傷。
常見過敏反應(yīng)及其癥狀
1、呼吸系統(tǒng):鼻炎或氣喘
2、眼:過敏性結(jié)膜炎
3、胃腸道:腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐
4、皮膚:異位性皮膚炎或蕁麻疹
常用的抗過敏藥:
一、抗組胺藥
(一)H1受體阻斷藥
1、苯海拉明
【藥理作用 】
(1)能對抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管等平滑肌的作用
(2)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用
【臨床應(yīng)用】
(1)適用于皮膚黏膜的過敏性疾病
(2)暈動癥及震顫麻痹
【不良反應(yīng)及其防止】
中樞抑制作用
2、特非那定
【藥理作用】
(1) 特異外周H1受體強(qiáng)阻斷作用
(2)拮抗白三烯和血小板活化因子
(3) 無抗膽堿作用,不能通過血腦屏障
【臨床應(yīng)用】
急/慢性尋麻疹,濕疹,過敏性鼻炎等
【不良反應(yīng)】
奎尼丁樣作用 心律失常
過敏反應(yīng) 其他
3、阿司咪唑
【體內(nèi)過程】口服吸收迅速,作用持久
【藥理作用】強(qiáng)阻斷H1受體,不能透過血腦屏障
【臨床應(yīng)用 】治療季節(jié)性過敏性鼻炎
【不良反應(yīng)及防止 】
(1)主要表現(xiàn)為心律失常和過敏性休克,以及體重增加、皮疹、眩暈、轉(zhuǎn)氨酶增高等
(2)禁與酮康唑、伊曲康唑、大環(huán)類酯類抗生素聯(lián)用。
(3)孕婦禁用
4、西替利嗪
【藥理作用】選擇性組胺H1受體拮抗劑。動物實(shí)驗(yàn)表明本品無明顯抗膽堿和抗5-羥色胺作用,不易通過血-腦脊液屏障而作用于中樞H1受體,臨床使用時(shí)中樞抑制作用較輕。
【適應(yīng)癥】用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)輕微且為一過性,有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動、口干及胃腸道不適等。偶有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。
5、氯雷他定
【體內(nèi)過程 】口服吸收快,不易透過血腦屏障,極少從乳汁中排泄
【藥理作用】
(1)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制其脫顆粒,有效抑制黏附分子的表達(dá);
(2)與其活性產(chǎn)物-去羥基乙氧氯雷他定能阻斷組胺導(dǎo)致的上皮細(xì)胞激活。
【臨床應(yīng)用】各種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,急慢性尋麻疹
【不良反應(yīng)及其防止】
(1)偶可致心臟的病理反應(yīng)
(2)避免與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥及西咪替丁聯(lián)用
(3)肝腎功能不全者慎用
6、地氯雷他定
【體內(nèi)過程】為氯雷他定的活性代謝物,口服吸收快,作用持久
【藥理作用及臨床應(yīng)用】
(1)與H1受體結(jié)合力強(qiáng),具高度的H1受體選擇性
(2)對特發(fā)性尋麻疹和過敏性鼻炎有很好的療效
【不良反應(yīng)及其防止】不良反應(yīng)小
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