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胸部CT影像報(bào)告模板(2)

2011-11-15 16:43 閱讀:14501 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變 。 肺窗示左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀密度增高影,邊緣模糊,密度不均,其內(nèi)可見充氣的支氣管影像,余肺野清晰,未見實(shí)變影像??v隔窗示病灶區(qū)呈稀疏散在斑點(diǎn)狀影,未見明顯實(shí)性團(tuán)塊影,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),心影

    食道癌術(shù)后改變,未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)。

    食道癌術(shù)后吻合口處粘膜增厚,建議胃鏡進(jìn)一步檢查除外腫瘤復(fù)發(fā)。


    食道癌術(shù)后復(fù)杳示原食道腫瘤已切除,食道上/中段胸腔胃,吻合口處粘膜稍/明顯均勻/不規(guī)則增厚,邊界清楚/不清楚,鄰近胸腔胃區(qū)肺紋理較增粗,呈條索狀/斑片狀高密度影,縱隔內(nèi)可見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié),最大直徑約為1cm左右,余未見特殊。

    胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。

    前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影,其內(nèi)密度均勻/不均勻,腫塊與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強(qiáng)掃描,腫塊實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,低密度區(qū)無強(qiáng)化。上下層面追蹤觀察見該軟組織影與頸部甲狀腺相連,其密度改變與其類似。雙肺門不大,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙肺野未見異常。

    左/右上/下胸膜肥厚、粘連。

    肺窗示雙側(cè)肺野清晰,肺紋理正常,雙肺門不大,左/右肺上/中/下胸膜呈幕狀/條索狀高密度改變,縱隔窗示局部胸膜增厚,表現(xiàn)欠光滑,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見個(gè)別小淋巴結(jié),未見胸腔積液。

    左/右側(cè)胸腔積液(大/中/少量)

    掃描肺窗示左/右下肺致密影,鄰近肺組織紋理增粗,軟組織窗示左/右側(cè)胸腔少/中/大量胸腔積液,呈弧形,呈液性低密度,CT值為 Hu,密度均勻,胸膜增厚/無增厚,未見明顯結(jié)節(jié)影。余肺野未見明顯異常密度影,縱隔內(nèi)未見/可見個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見異常。

    前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤

    于前上縱隔胸腺位置可見不規(guī)則形軟組織腫塊,邊界不清楚,大小約為  X  X cm,密度不均勻,內(nèi)部可見囊性低密度影,增強(qiáng)掃描后病灶呈中度不均勻強(qiáng)化,腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚/粘連緊密,包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增厚,雙肺未見明顯異常。

    前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為胸腺瘤。

    于前上縱隔胸腺位置可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為  X  X cm,密度均勻/略不均勻,增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化,腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界清楚,縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。

    胸腺體積增大,考慮為胸腺增生。

    于前上縱隔胸腺位置,胸腺體積較大,約為左右徑: cm, 厚  cm,但保持正常胸腺的形態(tài),邊界清楚,呈軟組織密度,密度均勻,與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚,增強(qiáng)掃描后呈均勻輕中度強(qiáng)化,雙肺及余縱隔內(nèi)未見其它異常。

    中縱隔囊性占位性病變,性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。

    縱隔窗示中縱隔內(nèi)可見圓形/類圓形水樣低密度影,邊界清楚,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化??v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。肺窗示雙肺無實(shí)變,肺紋理清晰,走行自然。

    前中縱隔占位性病變,結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影,主要位于支氣管隆突下方/主動(dòng)脈窗下/奇靜脈隱窩,部分病灶相互融合,平掃呈等密度,增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化,正常血管明顯強(qiáng)化,分界清楚,部分血管受壓,雙側(cè)肺內(nèi)未見明顯腫塊影。

    前中縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。

    于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影,主要位于雙肺門及支氣管隆突下方,部分病灶相互融合,平掃呈等密度,增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化,正常血管明顯強(qiáng)化,分界清楚,部分血管受壓,雙側(cè)肺內(nèi)未見明顯腫塊影。

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