達(dá)比加群酯用于非瓣膜病心房顫動患者卒中預(yù)防的臨床應(yīng)用建議
《達(dá)比加群酯用于非瓣膜病心房顫動患者卒中預(yù)防的臨床應(yīng)用建議》內(nèi)容預(yù)覽：
缺血性卒中（卒中）是房顫最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防卒中是房顫綜合管理的重要內(nèi)容?！督ㄗh》介紹了國際上有關(guān)達(dá)比加群酯的重要臨床研究，即達(dá)比加群酯用于非瓣膜性房顫患者的療效和安全性在長期抗凝治療隨機(jī)評估研究（RE-LY）。該研究有541例患者來自中國。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，達(dá)比加群酯較控制良好的華法林組相比，150毫克組卒中/全身性栓塞風(fēng)險顯著降低35%,缺血性卒中、顱內(nèi)出血和危及生命出血的風(fēng)險也較華法林顯著降低，大出血風(fēng)險相當(dāng)；而達(dá)比加群酯110mg組的卒中/全身性栓塞風(fēng)險與華法林相當(dāng)，各種出血風(fēng)險顯著低于華法林。
《建議》指出，達(dá)比加群酯可用于CHADS2評分≥1分的非瓣膜病房顫患者的卒中和全身性栓塞的預(yù)防，如從華法林轉(zhuǎn)換為達(dá)比加群酯治療時，首先應(yīng)停用華法林，待INR<2.0時，可立即給予達(dá)比加群酯。《建議》還對服藥時的定期監(jiān)測及臨床常見問題如遺漏服藥、過量及出血、消化道不良反應(yīng)等給出了具體的處理辦法和應(yīng)對措施。
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