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青光眼的檢查診斷

2014-05-15 16:33 閱讀:2257 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查,并定期復查。

    檢查

    1.超聲生物顯微鏡的應用

    該項技術(shù)可在無干擾自然狀態(tài)下對***人眼前段的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能進行動態(tài)和靜態(tài)記錄,并可做定量測量,特別對睫狀體的形態(tài)、周邊虹膜、后房形態(tài)及生理病理變化進行實時記錄,為原發(fā)性閉角型青光眼,特別是原發(fā)性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。

    2.共焦激光掃描檢眼鏡

    該 機采用了低能輻射掃描技術(shù),實時圖像記錄及計算機圖像分析技術(shù),通過共焦激光眼底掃描,可透過輕度混濁的屈光間質(zhì),獲得高分辨率、高對比度的視網(wǎng)膜斷層圖 像,能準確記錄和定量分析視神經(jīng)纖維分布情況、視盤的立體圖像,并能同時檢查視盤區(qū)域血流狀態(tài)和完成局部視野、電生理檢查,對青光眼的早期診斷、病情分期 及預后分析均有重要價值。

    3.定量靜態(tài)視野,圖形視覺誘發(fā)電位

    青光眼出現(xiàn)典型視野缺損時,視神經(jīng)纖維的損失可能已達50%.計算機自動視野計通過檢測視閾值改變,為青光眼最早期診斷提供了依據(jù),圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查,在青光眼中有一定敏感性及特異性,如將上述兩種檢查結(jié)合起來,能顯著提高青光眼的早期檢出率。

    診斷

    慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護視功能極為重要,以下幾點對早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助:

    1.家族史

    家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查,并定期復查。

    2.查眼壓

    在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高,因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

    3.眼底改變

    視 盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一,早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視 盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前,因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

    4.查視野

    視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查,開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時就會出現(xiàn)視野缺損。


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