日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    作為一個(gè)以救死扶傷、治病救人為己任的職業(yè)，醫(yī)生臨床能力的強(qiáng)弱，理當(dāng)是職稱評(píng)定與績(jī)效考核的核心指標(biāo)。但現(xiàn)實(shí)中，真正評(píng)價(jià)與考核醫(yī)生的指標(biāo)卻是課題與論文。這種抽象、高蹈，甚至常常是虛假的考核體制，在實(shí)踐中無論對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生還是患者，都構(gòu)成一種顯在或潛在的傷害。

    深圳決意要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療考核體制說不，通過引進(jìn)美國醫(yī)保管理中心RBRVS評(píng)估系統(tǒng)，打造一套獨(dú)樹一幟的全新醫(yī)療人才評(píng)價(jià)體系。14日，深圳市醫(yī)管中心運(yùn)行管理部部長(zhǎng)徐勇在接受記者采訪時(shí)表示，深圳準(zhǔn)備在國內(nèi)首推以臨床指標(biāo)為導(dǎo)向，將醫(yī)生分為9級(jí)的人才評(píng)價(jià)制度。

    由美國哈佛大學(xué)歷經(jīng)10年心血?jiǎng)?chuàng)制的RBRVS方法，是一套時(shí)髦而科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)估系統(tǒng)。該系統(tǒng)為醫(yī)生的手術(shù)賦予價(jià)值尺度，將每一臺(tái)手術(shù)的價(jià)值劃分為工作量、醫(yī)療支出和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)3個(gè)部分。經(jīng)由這種細(xì)化的分割與梳理，以成本控制為基礎(chǔ)，以質(zhì)量考核為重點(diǎn)，以綜合評(píng)價(jià)為輔助，以工作量科學(xué)核算為目標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)與考核模型便巍然屹立起來。它是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療考核體系的顛覆與創(chuàng)新，以臨床為核心指標(biāo)的考核體系，終于嶄露崢嶸氣象。

    以課題與論文為主要指標(biāo)的考核體系，導(dǎo)致了驚人的“學(xué)術(shù)**”現(xiàn)象。這幾乎已經(jīng)成為公開的秘密。而更嚴(yán)峻的事實(shí)是，在課題（論文）導(dǎo)向之下，醫(yī)生們汲汲于“學(xué)術(shù)（科研）能力”的提高，而對(duì)臨床能力的精進(jìn)漠然置之，這不可避免地導(dǎo)致了一種怪誕現(xiàn)象，即“高職稱低能力”,甚至“有的主任外科醫(yī)師連手術(shù)都不會(huì)做”.一套扭曲的考核體系，必定源源不斷地制造奇葩醫(yī)生以及各種體制性不公。

    深圳試水以RBRVS系數(shù)為基礎(chǔ)，打造9級(jí)人才評(píng)價(jià)體系，無疑是對(duì)此前那種扭曲的、謬種流傳的醫(yī)療評(píng)價(jià)體系的糾偏與重塑。事實(shí)上，毋寧說，這套領(lǐng)風(fēng)氣之先的全新醫(yī)療人才評(píng)價(jià)體系，開啟了一種***性的績(jī)效考核新型范式，對(duì)全國醫(yī)院的類似改革具有強(qiáng)烈的啟迪和示范意義。

    作為醫(yī)生，臨床能力才是硬道理。論文或者課題，并非無足輕重，甚至相當(dāng)重要，但倘若完全以“論文（課題）”論英雄，顯然謬以千里。舉凡醫(yī)生，定當(dāng)以臨床論英雄，論文等等可以錦上添花，卻不可喧賓奪主。對(duì)于患者來說，一個(gè)只會(huì)寫論文而不會(huì)動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生，如同繡花枕頭，毫無意義可言。

    如果真的是“以病人為中心”,那些臨床能力出色的醫(yī)生，就應(yīng)該獲得最好的地位與薪金。只有真正實(shí)現(xiàn)已臨床為導(dǎo)向，醫(yī)生們才不會(huì)沉浸在科研投機(jī)取巧上，病人才會(huì)真正得到尊重與呵護(hù)，醫(yī)院亦才能最終實(shí)現(xiàn)其存在的價(jià)值。

    值得注意的是，深圳這套嶄新的醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度，其意義并不囿于醫(yī)生方面，對(duì)于改變醫(yī)院“以收定支”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“薪酬分配**”等醫(yī)療痼疾，均有釜底抽薪之效。在這套制度下，醫(yī)生憑技術(shù)和貢獻(xiàn)吃飯，不必再仰賴濫開藥、大處方而博取灰色受益。新醫(yī)改所確定的改革目標(biāo)，終于依稀看到了實(shí)現(xiàn)的可能。

    當(dāng)然，基于RBRVS方法的醫(yī)療人才評(píng)價(jià)體系作為一種新生事物，如何才能在醫(yī)院中深度鋪陳，需要有關(guān)方面繼續(xù)付出巨大努力，前行之路必定充滿各種不確定性，考驗(yàn)著有關(guān)方面除舊布新的智慧與膽略。