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    擺花圈、設(shè)靈堂、堵門(mén)堵路、上網(wǎng)炒作……患者家屬的過(guò)激行為一度困擾著醫(yī)療單位和綜治部門(mén)。日前，一塊帶有“鄭州市第三人民醫(yī)院警務(wù)室”的牌子，在該醫(yī)院保衛(wèi)科門(mén)前掛起，專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)“醫(yī)鬧”,以及傷醫(yī)、擾醫(yī)、辱醫(yī)等違法行為。
 

    據(jù)了解，截至目前，河南全省共有443家重點(diǎn)醫(yī)院建立了標(biāo)準(zhǔn)警務(wù)室。對(duì)此，衛(wèi)計(jì)委門(mén)和醫(yī)院表示，一旦出現(xiàn)“醫(yī)鬧”,若民警能及時(shí)出現(xiàn)，有利于防止事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)生護(hù)士的安全，促使醫(yī)患雙方能以正確方式解決矛盾。

    但也有人指出，警務(wù)室只能解決醫(yī)鬧背后的治安問(wèn)題，打擊“醫(yī)鬧醫(yī)托”,僅靠警務(wù)室“包打天下”顯然不夠，還需要衛(wèi)生、**、司法等部門(mén)多方聯(lián)合，行政調(diào)解與司法調(diào)解相結(jié)合，有效化解醫(yī)患矛盾。

    什么滋生了“醫(yī)鬧”

    據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2013年河南省共發(fā)生嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件200起以上，至少有58名醫(yī)務(wù)人員受到傷害。

    河南省醫(yī)療**預(yù)防與處置工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作人員路政認(rèn)為，患者家屬面對(duì)醫(yī)療**往往有三層“疑慮”:第一，懷疑病人在醫(yī)院出事真正原因；第二，懷疑醫(yī)療行政部門(mén)解決醫(yī)患**的公正性；第三，懷疑走合法渠道**的效果。

    路政說(shuō)，很多病患家屬覺(jué)得醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家跟醫(yī)院比較熟，怕有暗箱操作；走司法鑒定和****的路又太漫長(zhǎng)。因此，只好選擇“鬧”這個(gè)看上去既簡(jiǎn)便又有效的辦法。

    “事實(shí)上，患者家屬還有一層心理，那就是總覺(jué)得，鬧了比不鬧賠償多，鬧得越大，賠得越多。”一位多年從事醫(yī)療**處理的醫(yī)院行政工作人員說(shuō)，和醫(yī)院相比，患者家屬往往被看成弱勢(shì)群體，大家都覺(jué)得，這么大的單位出點(diǎn)錢(qián)不算什么。

    劉傳慧是鄭州市骨科醫(yī)院綜合內(nèi)外科主任，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)，處理了多年醫(yī)患**問(wèn)題。“2010年起，鄭州市**就下文要求5000元以?xún)?nèi)賠償醫(yī)院自行處理，超過(guò)5000元，應(yīng)引導(dǎo)患者去醫(yī)療**人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。”劉傳慧說(shuō)，“但是，大約只有10%的人愿意去醫(yī)調(diào)委解決問(wèn)題，絕大部分人還是想‘多鬧幾天給得更多’。”

    面對(duì)這種情況，大部分醫(yī)院為了怕造成負(fù)面影響，往往選擇息事寧人，選擇賠錢(qián)了事。一位鄭州市三甲醫(yī)院的行政負(fù)責(zé)人說(shuō)，一些患者家屬會(huì)選擇到衛(wèi)生局乃至****，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)也會(huì)受到主管部門(mén)的壓力：“事鬧得大了，年底考核可能要扣分。”

    建警務(wù)室能否有效應(yīng)對(duì)“醫(yī)鬧”

    近年來(lái)，以“醫(yī)鬧”為代表的涉醫(yī)**時(shí)有發(fā)生，不僅嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院的診療秩序，而且極大地侵害了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，甚至影響了社會(huì)公眾對(duì)子女擇業(yè)觀念的改變。

    鄭州市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)**、安全和維穩(wěn)的工作人員稱(chēng)，2012年4月，衛(wèi)計(jì)委、**部曾聯(lián)合下發(fā)了文件要求，要嚴(yán)厲打擊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián)、擺靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、聚眾鬧事等擾亂醫(yī)療秩序的違法行為。“但鄭州市現(xiàn)狀是，只要‘醫(yī)鬧’不在醫(yī)院有太過(guò)激行為，**人員到現(xiàn)場(chǎng)只是維持秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大化。”

    據(jù)其介紹，類(lèi)似的通告，以前也曾發(fā)布過(guò)，最早關(guān)于打擊“醫(yī)鬧”的文件是《衛(wèi)計(jì)委、**部關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》，發(fā)布于1986年10月30日。“但是，距離第一次通告已經(jīng)過(guò)去了十多年，醫(yī)患關(guān)系并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)改善，‘醫(yī)鬧’遠(yuǎn)未絕跡。”

    無(wú)奈之下，有關(guān)部門(mén)嘗試“自尋出路”.2013年，在鄭州市衛(wèi)生局等單位牽頭下，一支統(tǒng)一著裝，手持盾牌、***、***的“武裝保安”成立，專(zhuān)門(mén)處置發(fā)生醫(yī)療**，打擊“醫(yī)鬧”.

    2013年5月29日，幾十名患方人員在鄭州市第九人民醫(yī)院聚集，鄭州市衛(wèi)生局啟動(dòng)了安保聯(lián)動(dòng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)河南力盾保安公司特勤隊(duì)到場(chǎng)執(zhí)勤，與患者家屬發(fā)生沖突，4名家屬被打傷住院。“首戰(zhàn)”將4人打傷，“保安變***”立即遭到外界質(zhì)疑。

    今年1月，河南省**廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在重點(diǎn)醫(yī)院建立警務(wù)室的通知》，要求各地在6月底前全面完成在二級(jí)以上醫(yī)院和其他日常治安狀況復(fù)雜的醫(yī)院，建立以轄區(qū)派出所為依托、冠以醫(yī)院名稱(chēng)的警務(wù)室?！锻ㄖ访鞔_提出，標(biāo)準(zhǔn)警務(wù)室建立后，將依法嚴(yán)懲以下4種涉醫(yī)違法犯罪行為：一、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財(cái)物；二、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及公共開(kāi)放區(qū)域采取違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、堵塞大門(mén)等方式擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序；三、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；四、故意擴(kuò)大事態(tài)，教唆他人實(shí)施涉醫(yī)違法犯罪。

    據(jù)悉，目前，河南全省506家二級(jí)以上醫(yī)院已建立警務(wù)室443個(gè)，建成率87%.下一步，河南省**機(jī)關(guān)還將適時(shí)開(kāi)展對(duì)“職業(yè)醫(yī)鬧醫(yī)托”的專(zhuān)項(xiàng)打擊行動(dòng)。

    針對(duì)此舉，一些醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員表示歡迎。“在處置醫(yī)患**上，保安一是沒(méi)有執(zhí)法權(quán)，二是經(jīng)驗(yàn)不足。有了民警帶隊(duì)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序幫助很大。”對(duì)于警務(wù)室的建立，鄭州市第三人民醫(yī)院保衛(wèi)科科長(zhǎng)王新立說(shuō)。

    “發(fā)生醫(yī)患**，作為警務(wù)室民警，能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序，防止發(fā)生過(guò)激行為。并對(duì)患者家屬教育疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們通過(guò)正常途徑與醫(yī)院溝通。”鄭州一所醫(yī)院警務(wù)室的責(zé)任警官稱(chēng)，如果醫(yī)患之間發(fā)生過(guò)激違法行為，民警會(huì)依法果斷處置，而且整個(gè)過(guò)程必須錄音錄像。

    事實(shí)上，河南這次在全省設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室，是繼**系統(tǒng)今年4月開(kāi)展打擊“醫(yī)鬧”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)之后采取的又一舉措，希望借此引導(dǎo)醫(yī)患**走上法制軌道。

    醫(yī)療**調(diào)解，能否根本上化解醫(yī)患矛盾

    警務(wù)室只能解決醫(yī)鬧背后的治安問(wèn)題，怎樣才能從根本上化解醫(yī)患矛盾？由洛陽(yáng)市綜治辦牽頭，市衛(wèi)生局、市司法局、市**局等部門(mén)參加的市醫(yī)療**調(diào)解處置隊(duì)伍，對(duì)處置重大醫(yī)療**進(jìn)行了有益的探索。

    據(jù)了解，洛陽(yáng)市醫(yī)療**調(diào)解處置中心的工作經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政保障，洛陽(yáng)市委政法委副書(shū)記、市綜治辦主任擔(dān)任醫(yī)調(diào)中心主任，并抽調(diào)8名經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員作為專(zhuān)門(mén)工作人員。

    醫(yī)調(diào)中心設(shè)置了警務(wù)室、巡回法庭、專(zhuān)家咨詢(xún)室等機(jī)構(gòu)。一旦有醫(yī)鬧發(fā)生，醫(yī)調(diào)中心力爭(zhēng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)各方力量進(jìn)行處置。醫(yī)調(diào)中心警務(wù)室與**機(jī)關(guān)實(shí)行聯(lián)動(dòng)，確保維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。

    “從以往單一的人民調(diào)解步入行政調(diào)解與司法調(diào)解相結(jié)合的模式，處置醫(yī)療**更有權(quán)威了。”洛陽(yáng)市醫(yī)調(diào)中心主任尤清立說(shuō)。

    據(jù)介紹，洛陽(yáng)市明確規(guī)定：凡能通過(guò)人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議的**，由市醫(yī)調(diào)中心主持并達(dá)成調(diào)解協(xié)議；對(duì)超出人民調(diào)解權(quán)限的**，在市醫(yī)調(diào)中心調(diào)解的基礎(chǔ)上，通過(guò)巡回法庭進(jìn)行司法調(diào)解；通過(guò)司法調(diào)解仍調(diào)解不成的案件，由巡回法庭依法判決。

    如今，洛陽(yáng)市醫(yī)調(diào)中心承擔(dān)著100余家一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療**調(diào)處工作。達(dá)成的醫(yī)療**調(diào)解協(xié)議，凡涉及賠償?shù)?，均能在一個(gè)工作日內(nèi)兌現(xiàn)，既有效解決了醫(yī)院苦惱的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，又有力保障了患方的合法權(quán)益。

    據(jù)尤清立介紹，醫(yī)療**中有相當(dāng)一部分是醫(yī)鬧**，醫(yī)調(diào)中心受理的299起醫(yī)療**中，就有144起屬于醫(yī)鬧**。醫(yī)鬧**對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序帶來(lái)巨大沖擊，如處置不及時(shí)，極易發(fā)展成為暴力事件。

    “對(duì)于醫(yī)鬧行為，我們?cè)诠_(kāi)、公正、公平的基礎(chǔ)上進(jìn)行處置，如醫(yī)院確屬?zèng)]有過(guò)失不該賠償?shù)模覀兘ㄗh有關(guān)部門(mén)對(duì)‘醫(yī)鬧’人員進(jìn)行依法打擊。”據(jù)尤清立介紹，針對(duì)144起醫(yī)鬧**，強(qiáng)行處置現(xiàn)場(chǎng)6個(gè)，最終調(diào)成率達(dá)到100%.