94歲的兒科醫(yī)生張金哲
在北京兒童醫(yī)院特需門診的診室里，94歲的小兒外科大夫張金哲和不到兩歲的病人年齡相差近一個世紀。
張金哲是中國小兒外科的創(chuàng)始人之一，1950年率先在北京大學第一醫(yī)院創(chuàng)建小兒外科，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京兒童外科主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學教授、博士生導師、中國工程院資深院士。出生于1920的張金哲如今仍堅持每周出診兩次，每次接待兩位病人。
“真好！張院士檢查完我就放心了。”患兒的父母看完病后感慨道。張院士看病細致認真，因為面對的都是小朋友，有時候，張院士也會變身“魔術爺爺”,伸著大拇指對患兒說，“你玩我這個，我玩你那個”,然后順勢摸摸患兒的肚子，查看病情。
從零開始創(chuàng)建小兒外科
**，我國僅在上海、北京等大城市有規(guī)模很小的兒童醫(yī)院，主要診治小兒內科疾病，小兒外科還是個空白。
張金哲選擇小兒外科專業(yè)的動機緣于一位老師的孩子得了白喉，憋得喘不上氣。當時，張金哲和他的上級大夫都無法治療，眼睜睜地看著老師的孩子死在自己的面前。
1950年，30歲的張金哲受命在北京大學第一醫(yī)院建立了只有5張病床的小兒外科；
1955年張金哲調任新建的北京兒童醫(yī)院外科主任，15張病床，兩間手術室，這在當時已經是全國最大的小兒外科中心了。經過幾十年發(fā)展，目前兒童醫(yī)院的小兒外科已經從只有普通外科發(fā)展到骨科、胸外科，腫瘤外科、新生兒外科等十幾個專業(yè)，兒外科醫(yī)生超過100人。
50年代小兒外科初創(chuàng)時，為患兒做手術的器械都與成人的一樣。為了提高手術質量，張金哲專門建了一個小作坊，親自動手制作和發(fā)明了50多樣手術器械，很多以他名字命名的手術器械和方法至今仍然應用在臨床。曾經風行一時的“張氏鉗巨結腸根治手術”所需的“環(huán)鉗”,它的雛形竟是平常用于鎖抽屜或鎖門用的扣吊，再加上旋轉螺絲就變成了環(huán)鉗。
類似這樣的許多小發(fā)明都是從張金哲的工作臺上誕生的，同事們把他的工作間稱作“張金哲的小作坊”.
學術成就獲國際認可
20世紀五六十年代，張金哲致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急癥的研究，總結出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法；還有腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術療法以及粘連性腸梗阻的分型治療；創(chuàng)下了國內90例絞窄性腸梗阻無死亡的紀錄，榮獲衛(wèi)計委頒發(fā)的技術***先鋒獎章。后來張金哲專攻肛腸外科與膽道外科，設計了巨結腸根治術環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術，受到國內外同行的重視并被頻繁引用。
張金哲院士在忙于臨床工作的同時，還先后發(fā)表論文250余篇，涵蓋小兒外科各個領域；著書20余部；參與撰寫《小兒外科學》和《實用兒科學》《外科學》以及百科全書等巨著中有關小兒外科的部分。
2000年，由香港的譚廣亨教授及英國倫敦的Kapila教授推薦，張金哲在意大利接受英國皇家學會小兒外科最高獎Denis Browne金獎。該獎項是英國皇家學會以英國小兒外科創(chuàng)始人Denis Browne爵士的名義，頒發(fā)給世界上對小兒外科有突出貢獻的醫(yī)生。從1967年開始，全世界每年選拔1人。亞洲共有3人獲獎——日本發(fā)明膽道閉鎖手術的葛西，印度小兒外科創(chuàng)始人甘地和中國的張金哲。
此后，2002年張金哲被授予印度小兒外科甘地金獎，香港外科學院及英格蘭皇家外科學院授予張金哲榮譽院士。
與病人交朋友
張金哲教育自己的學生要跟病人交朋友。
他說接待病人是一種藝術，能用3分鐘把病情講明白才是真功夫?；颊呒凹覍俨磺宄∏?，醫(yī)生若不事先把病情以及可能的突**況告訴他們，等出事了，醫(yī)生即使口才再好都很難講清，患者或家屬也會很難接受。醫(yī)生再怎么忙，也應該抽出時間耐心跟病人和家屬“講病”,把病情講清楚，才能讓患者有心理準備。
面對病患，張院士還提出“降低20分貝”的態(tài)度，這來自中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的一個成功實例。在兒科，常見的情景是，孩子哭鬧，大人嚷嚷，連護士叫號的聲音都會被淹沒。為此，一些醫(yī)院為護士配備了高音喇叭。沒想到結果適得其反，醫(yī)院越來越“鬧騰”.置身于這樣的就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)生和患者哪有好心情？上世紀90年代末，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科曾提出“降低20分貝”的口號。一段時間以后，再有孩子吵鬧時，家長就說：“乖，護士阿姨說話的聲音都聽不見了。”聲音小了，架也就吵不起來，沖突就化解于無形。張院士說，自己什么態(tài)度對待別人，別人就會用什么態(tài)度對待你。醫(yī)生和顏悅色，病人也不好意思惡言相向。
張院士常對學生說：“好的兒科大夫必然是愛孩子的大夫。”在兒科經常有這種情況：醫(yī)生對患兒很好，可患兒不但不領情，還打罵你甚至咬你，對這樣的孩子，醫(yī)生也要愛。醫(yī)生對病人的愛是沒有條件的，醫(yī)生對病人有“愛”,病人又怎么會為難醫(yī)生。當個仁愛的醫(yī)生，要從治療方面為患者著想，也要從經濟承受能力等方面設身處地為患者著想。“能用最簡單的方法、最便宜的藥治好患者，那才是好大夫”.
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