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    昨日，北京正式發(fā)布《關于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》，提出了未來5至8年的總體設計。其中較為引人注目的是關于醫(yī)務人員編制改革的意見。根據《意見》，醫(yī)務人員將不再按編制管理，而是全員合同制，并實現同崗同酬同待遇。也就是說，如果改革真的能如是實行，那么醫(yī)生將真正實現多點執(zhí)業(yè)，可在醫(yī)院全職、***，或自己開診所。

    “單位人”變成“職業(yè)人”

    人事薪酬制度的改革將成為影響醫(yī)改全局的關鍵因素，就好像醫(yī)生是整個醫(yī)療體系的基石一樣。醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升。更改了制度，就像是給醫(yī)生們大了一針**，能調動起醫(yī)生的積極性。

    此次公布的《意見》提出，建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務人員從“單位人”轉向“職業(yè)人”;改革薪酬制度，完善激勵約束機制，激活人力資源。

    聘用制同崗同酬

    關于醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人？《意見》指出，要創(chuàng)新編制管理制度，落實醫(yī)院用人自**，實行同崗同酬同待遇，逐步實行全員合同聘用制，建立能進能出、能上能下的用人機制。

    傳統(tǒng)的薪酬制度，強調的是編制的重要性。財政按編制撥錢，公立醫(yī)院的人不敢走，因為一走編制沒了，相關待遇就沒了。而新的制度則是要把編制背后的利益和待遇剝離，財政不再按編制補貼，有編制沒編制都是同崗同酬同待遇。

    醫(yī)生可全職***或開診所

    為了最大化的推進醫(yī)生的流動性，減緩醫(yī)療資源集中的窘境，醫(yī)療機構可采用全職、***等用工形式，與醫(yī)務人員簽訂部分工作時間聘用合同。同時，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，符合條件的**辦醫(yī)療機構的醫(yī)務人員可以到社會辦醫(yī)療機構***或開辦私人診所。

    《意見》還明確，探索建立護士社會化培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)制度，鼓勵符合條件的護士開設護理機構，提供康復護理服務。如此放活護士資源，也是對下一步社會化培養(yǎng)護士的一種準備。