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    據(jù)全球癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸癌已成為全世界最常見的癌癥之一，其全球發(fā)病率已達(dá)到每年 17.2/100000 人，全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率達(dá)到每年 8.4/100000 人。一旦確診結(jié)腸癌，手術(shù)切除幾乎已成為了治療非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌唯一的辦法。盡管手術(shù)切除以及輔助治療（化療和 / 或放療）可以使患者痊愈，但仍有 30% 處于 II、III 期的患者有復(fù)發(fā)的可能。

    西班牙拉科魯尼亞大學(xué)臨床流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和 Meta 分析，結(jié)果提示加強(qiáng)隨訪可以提高非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者術(shù)后總體生存率，易于發(fā)現(xiàn)無癥狀性的復(fù)發(fā)，使再次手術(shù)成為可能，同時(shí)縮短發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間，文章最近發(fā)表在 Annals of Oncology 上。

    該系統(tǒng)評價(jià) meta 分析研究搜集了截至 2014 年 6 月被 PubMed、EMBASE、SCOPUS 以及 ISI Web of Knowledge 收錄的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)，共納入了 11 項(xiàng)研究，包括 4055 名病例。

    研究主要評價(jià)非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌治愈性切除術(shù)后，不同的隨訪策略對其臨床療效的影響。

    研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)隨訪后患者總體生存率得到明顯提高，更加容易發(fā)現(xiàn)無癥狀性結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，大大提高了復(fù)發(fā)后再次手術(shù)的可能性以及復(fù)發(fā)后的生存率，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間明顯少于對照組。但對于腫瘤總體復(fù)發(fā)率、結(jié)腸癌相關(guān)疾病的死亡率在兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    根據(jù)隨訪的頻率可將研究分為高密度隨訪、低密度隨訪以及從來不隨訪。盡管干預(yù)組加強(qiáng)隨訪的方式有所不同，但大部分加強(qiáng)隨訪研究傾向于前兩年每 3 月隨訪一次，以后每 6 個(gè)月隨訪一次，總共隨訪 5 年。而對照組隨訪時(shí)間間隔從 60、120、180 個(gè)月不等，也有像干預(yù)組一樣頻繁的，但研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行血清癌胚抗原和結(jié)腸鏡檢查隨訪可以提高患者總體生存率。

    上述研究結(jié)果表明，加強(qiáng)隨訪可以提高非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者術(shù)后總體生存率，易于發(fā)現(xiàn)無癥狀性結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，使再次手術(shù)成為可能，同時(shí)縮短發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間，該研究從一定程度上提示了加強(qiáng)結(jié)腸癌術(shù)后隨訪的重要性。