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氣胸:肺壓縮程度的計(jì)算

2014-12-15 11:24 閱讀:3255 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 氣胸時(shí)肺組織被壓縮的程度,對(duì)于臨床的治療有著重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮

    氣胸時(shí)肺組織被壓縮的程度,對(duì)于臨床的治療有著重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收),所以對(duì)氣胸程度進(jìn)行判定是必要的,可采用kircher方法計(jì)算,具體方法如下:

    在氣胸側(cè),以橫突外緣至胸壁內(nèi)緣為基準(zhǔn)范圍(為整個(gè)一側(cè)肺野),

    當(dāng)肺野外側(cè)受壓至上述范圍之1/4時(shí),肺組織大約受壓35%;

    當(dāng)受壓至1/3時(shí),肺組織受壓50%;當(dāng)受壓1/2時(shí),肺組織受壓65%;

    當(dāng)受壓至2/3時(shí),肺組織受壓80%;

    而當(dāng)肺組織全部被壓縮至肺門,呈軟組織密度時(shí),肺組織受壓約為95%.

    如果少量氣胸僅限于上肺野,則將肺野外帶自上而下分為三等份,然后以上述方法中受壓1/4時(shí)的35%均分,大約為10%-15%.

    氣胸測(cè)量法

    書上說(shuō)的方法不少,但實(shí)際工作中,一般將氣胸分為四度,采用兩種最簡(jiǎn)單的方法來(lái)估算:

    一、四等分法

    氣胸線由外向內(nèi)回縮至四分之一肺野時(shí)實(shí)際容積約減少50%,至1/2時(shí)已達(dá)75%以上。及至內(nèi)1/4時(shí),肺容積只有原來(lái)的1/16左右。就功能而言,已全部喪失。

    二、考慮氣體分布特點(diǎn)、結(jié)合肺萎陷程度將氣胸分為四度。

    1度:新月形氣**于肺尖和上肺野外帶,肺尖部發(fā)線不低于鎖骨上線。

    2度:發(fā)線影位于肺野中外1/3處。肺尖低于鎖骨下緣。

    3度:無(wú)肺紋區(qū)達(dá)1/3至2/3部分。

    4度:超過(guò)3度,無(wú)肺紋區(qū)超過(guò)肺野2/3以上


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