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追根溯源:餐后心悸一例

2014-12-15 15:20 閱讀:1365 來源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 近期,Kazutaka Kurokohchi 博士等在 NEJM 雜志上發(fā)表了一例餐后心悸的病例,現(xiàn)將病例呈現(xiàn)給讀者。

    近期,Kazutaka Kurokohchi 博士等在 NEJM 雜志上發(fā)表了一例餐后心悸的病例,現(xiàn)將病例呈現(xiàn)給讀者。

    患者,女,76 歲,因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中,僅在餐后出現(xiàn),持續(xù)時間為 10-15 分鐘。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病和高血壓等病史。

    心電圖檢查無明顯異常,胸部 X 線檢查顯示左房邊緣旁縱膈陰影(圖 A,白色箭頭)。CT 顯示胸部左側(cè)橫隔疝氣(圖 B),胃移位至胸腔(圖 C),且毗鄰左心室(圖 D),可見胃扭曲,與胃扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)一致。胃鏡檢查明確為胃扭轉(zhuǎn)。

    圖一:胸部 X 線和 CT 檢查結(jié)果

    外科手術(shù)修復(fù)疝氣和扭轉(zhuǎn)后,心悸消失,隨訪 1 年后患者無心悸復(fù)發(fā)。


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