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    據(jù)12月14日刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的二則研究披露，死產(chǎn)的常見原因包括產(chǎn)科并發(fā)癥及胎盤異常；諸如從前有過死產(chǎn)或流產(chǎn)等在懷孕伊始就知道的因素與發(fā)生死胎風(fēng)險的增加有關(guān)，盡管這些因素和其它因素只占了整體風(fēng)險中的一小部分。

    根據(jù)第一篇文章的背景資料：“死產(chǎn)被定義為在懷孕20周時或之后的胎兒死亡；它是美國最常見的不良妊娠后果之一，大約有160分之1的懷孕為死產(chǎn)。這些大約每年有2萬6000例的死產(chǎn)相當(dāng)于嬰兒死亡的數(shù)目。美國的死產(chǎn)率要高于許多發(fā)達(dá)國家的該比率。自2003年以來，美國的死產(chǎn)率一直處于停滯狀態(tài)，為6.2/1000；這一數(shù)字比健康人口2010所定的4.1/1000的胎兒死亡率定向目標(biāo)高出了59%。”

    鹽湖城猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院的RobertM.Silver,M.D.及其死產(chǎn)協(xié)作研究網(wǎng)絡(luò)寫作組的同事開展了一項研究，旨在確認(rèn)在人種和地理分布上呈多樣化的美國人群中的死產(chǎn)原因。這項研究是從2006年3月至2008年9月間開展的；研究對在5個由州和縣邊界所界定的地區(qū)內(nèi)的59家三級護(hù)理醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院中的懷孕20周或以后的死產(chǎn)進(jìn)行了監(jiān)控，確保能夠至少獲得所有分娩中的90%的數(shù)據(jù)。在分娩時對胎兒做了標(biāo)準(zhǔn)化的評估。

    在納入研究的663位發(fā)生過死產(chǎn)的婦女中，有500位婦女同意對512名新生兒進(jìn)行驗尸檢查。在312例死產(chǎn)（占60.9%）中發(fā)現(xiàn)了可能的死因，在390例死產(chǎn)中（占76.2%）發(fā)現(xiàn)了或許的或可能的死因。在161例死產(chǎn)中（占31.4%），可能或者許的死因超過1個。研究人員發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科并發(fā)癥是最常見類型的死亡原因（150例[29.3%]）；其中121例顯示為胎盤異常（23.6%）。文章的作者寫道：“其它的死因包括70例（13.7%）的胎兒基因/結(jié)構(gòu)異常，66例感染（12.9%），53例臍帶異常（10.4%），47例高血壓性疾?。?.2%）及40例母體內(nèi)科并發(fā)癥（7.8%）”。

    文章的作者指出，最可能提供有關(guān)死因的有用信息的來源是胎盤組織學(xué)、圍產(chǎn)兒驗尸檢查及染色體核型檢查（這是一種對染色體的評估）。

    研究人員得出結(jié)論：“美國的死產(chǎn)率仍然高的令人無法接受，每年有1/160的妊娠發(fā)生死產(chǎn)。降低死產(chǎn)率需要對死因做徹底的調(diào)查。在我們的研究中，在經(jīng)過一個系統(tǒng)且徹底的評估之后，大多數(shù)的死產(chǎn)病例可確認(rèn)一個死亡原因。因此，我們強(qiáng)烈建議將驗尸檢查、胎盤組織學(xué)檢查及染色體核型檢查作為診斷評估的一部分。此外，研發(fā)防止死產(chǎn)的干預(yù)治療應(yīng)該考慮所觀察到的隨著妊娠年齡的增加而導(dǎo)致的死亡原因的差異分布，以及人種/族裔的差異。”