您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [HRS2015]心律失常患者能喝咖啡嗎?
作者:John Mandrola(美國肯塔基州臨床電生理專家)
多年來,很多醫(yī)生包括我都會(huì)建議房性和室性心律失?;颊叻艞壡煽肆涂Х取H欢鳫RS 2015年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究提示:我們之前對(duì)患者的建議是錯(cuò)誤的。
這項(xiàng)數(shù)據(jù)來自心血管健康研究(CHS),是一項(xiàng)在美國進(jìn)行的基于人群的研究。CHS始于1989年,隨訪了5,201例年齡65歲以上的參與者。來自舊金山、圣路易斯和波特蘭的調(diào)查者探討了避免**攝入對(duì)房性和室性心律失常的患者是否是明智的。這是一個(gè)很重要的問題,因?yàn)楹谇煽肆?、咖啡和茶具有抗氧化功能,?duì)健康有益處。
研究小組通過24小時(shí)Holter對(duì)1414例參與者的房性早搏(PAC)和室性早搏進(jìn)行了量化。然后將這些數(shù)據(jù)與自我報(bào)告的食物頻率問卷進(jìn)行了分析,評(píng)估了二者的相關(guān)性。研究者發(fā)現(xiàn),咖啡/茶/巧克力攝入與PAC或PVC無相關(guān)性。
研究者指出,CHS是探討飲食和心臟異位心律相關(guān)性的最大的隊(duì)列研究。這項(xiàng)研究提示,我們要重新考慮讓患者避免攝入含**食物的建議。
評(píng) 論
首先,我們要注意這份海報(bào)的標(biāo)題。作者使用了“健康”**產(chǎn)品的詞語。他們觀察的是巧克力、咖啡和茶等天然產(chǎn)品,而不是興奮性、高熱量的運(yùn)動(dòng)飲料。一杯黑咖啡的熱量不到10cal.
第二,我們要知道觀察性研究的局限性。該研究使用了自我報(bào)告的飲食問卷,沒有隨機(jī)分組,而且24小時(shí)異位心律監(jiān)測不能代表整體心律失常負(fù)擔(dān)。
2014年,一項(xiàng)薈萃分析顯示,**與房顫存在反相關(guān),一般攝入量的**實(shí)際上能夠降低房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[Can J Cardiol 2014 Apr;30(4):448-54].印第安納大學(xué)的Aaron Carroll教授總結(jié)了相關(guān)證據(jù),認(rèn)為我們不需要減少咖啡攝入。
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