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    麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生是啥關系？有人說，是同一戰(zhàn)壕里的兄弟。D教授則說，像夫妻。爭吵紛擾不少，但還要搭伙過日子。不同的家庭，強勢一方也不同。

    麻醉和手術科室是同一戰(zhàn)壕的兄弟，有的地方外科牛些，有地方麻醉牛些，但不管誰的話語權更大，都要在同一舞臺共同表演。有些戲外科唱主角，麻醉搭舞臺；有些戲麻醉是關鍵，外科活稀松平常。在長時間的合作中，總有些麻醉同行被外科群體詬病，當然，也有不少外科醫(yī)生被麻醉，甚至護士所不齒，可能有些觀念立場不同，視角也就不一樣，不出為奇。

    外科醫(yī)生喜歡什么樣的麻醉配合？

    1:麻醉效果好，速度快。具體說是：鎮(zhèn)痛好，肌松好，生命體征維持穩(wěn)定，給外科手術信心；速度快是說，準備時間短，清醒復蘇快。

    2:知識結構全面，對危重病人麻醉了解深刻。說到一點就是，不要什么都不敢做麻醉，有點危險就拒絕手術，我的觀點是只要把病情和風險說到位，家屬簽字，多難的麻醉，只要外科敢下刀，我就奉陪。下不了臺，再去處理**。不經(jīng)過這些磨練，不可能有更高層次的提高。

    3:大家相互好溝通，對外科手術要點，步驟熟悉，關鍵的時刻能共渡難關，幫住彌補手術的缺陷，給他們提供搶救時間，外科醫(yī)生會重新認識你的價值，贏得尊重不是靠兇和惡。

    4:負責任的麻醉醫(yī)師，會得到好評，誰上手術，會喜歡麻醉醫(yī)生插完管就走人，病人生命體征都沒人觀察，做到不踏實。我認為，大部分麻醉事故和麻醉醫(yī)生責任心不強有關，天天放縱自己的人，總有天會翻船。

    5:注意細節(jié)問題的處理?？赡苈樽淼囊恍┬栴}處理的粗糙，給術中和術后治療帶來麻煩。舉兩例：胸科手術拔管前，吸痰不趕緊，加上病人肌松恢復不夠，結果有痰咳不出，造成誤吸，術后并發(fā)肺部感染。我們吸痰的時候要知道，吸不趕緊可以很有可能引起全麻術后肺部感染，對胸科手術可能有生命危險。

    其二，腹腔鏡膽囊切除術，在全麻插管前沒有壓胃，術中胃脹氣，膨大的胃擋住膽囊三角結構，術中處理膽囊管和膽總管時非常吃力。其實，做輔助呼吸時壓胃，或者插管前壓出胃內(nèi)空氣，很好解決這個問題。

    不知道大家是否認同這些觀點？

    麻醉喜歡什么樣的外科醫(yī)生呢？

    1.外科水平高，對手術把握強，不會做手術像走鋼絲，讓人看得提心吊膽，死人了還牽一起連去死亡討論。不能在手術臺上猶豫不決，無法決斷，導致手術一味拖延，成為手術室里的奧特曼，就是“噢！特慢”,今兒導致患者手術時間過長，反而不利恢復。

    2.人品好，凡事有擔當，不會自己技術不好，反怪麻醉配合不行。自己拉不出屎，還怪茅坑愁。不能不懂裝懂，瞎叫喚，比如肌肉很松弛，偏說肚子緊的要命，無法關腹。

    3.手術速度快，最怕取顆內(nèi)固定，做臺闌尾，整半天，傷不起啊，本來可以準點下班，誰想拖到?jīng)]飯吃？

    4.尊重麻醉和手術護士，大家學科不同，各有所長，誰也不能替代誰，不信隨便插次管試試，最簡單的操作，在外科醫(yī)生那里也很難。尊重對方的工作特點與方式，不能以自己的要求強行要求別人。