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World Psych:精神類藥物導(dǎo)致軀體病風(fēng)險(xiǎn)一覽

2015-06-15 22:10 閱讀:1673 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 嚴(yán)重精神障礙患者的預(yù)期壽命顯著低于一般人群,造成這一現(xiàn)象的主要原因在于軀體疾病。除精神疾病自身相關(guān)因素之外,不健康的生活方式、醫(yī)療服務(wù)獲取及使用程度的差異,以及精神科藥物,均與這些患者軀體疾病患病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

    嚴(yán)重精神障礙患者的預(yù)期壽命顯著低于一般人群,造成這一現(xiàn)象的主要原因在于軀體疾病。除精神疾病自身相關(guān)因素之外,不健康的生活方式、醫(yī)療服務(wù)獲取及使用程度的差異,以及精神科藥物,均與這些患者軀體疾病患病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。一項(xiàng)發(fā)表于6月《世界精神病學(xué)》的研究中,來自美國Zucker Hillside醫(yī)院的Christoph U. Correll博士等研究者針對抗精神病藥、抗抑郁藥及心境穩(wěn)定劑導(dǎo)致軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了探討。

    研究者系統(tǒng)地檢索了有關(guān)上述三類藥物治療精神分裂癥、抑郁及雙相障礙時(shí)患者的軀體健康轉(zhuǎn)歸情況。除了更新及擴(kuò)展了先前所發(fā)表的系統(tǒng)綜述結(jié)果,他們還檢索了2009年11月-2014年11月之間MEDLINE中的相關(guān)文獻(xiàn),并對軀體疾病分類、主要精神障礙及常用幾大類精神科藥物的MeSH詞進(jìn)行了組合。研究者將(系統(tǒng))綜述及薈萃分析的結(jié)果置于優(yōu)先地位。結(jié)果如下:


 


    -=減少或降低;0=可能/總體無此效應(yīng);+=一定效應(yīng);++=中度效應(yīng);+++=顯著效應(yīng);?=存疑SIADH:抗利尿激素分泌異常綜合征

    結(jié)果顯示,抗精神病藥,以及少數(shù)抗抑郁藥及心境穩(wěn)定劑均與多種軀體疾病相關(guān),包括肥胖、血脂紊亂、糖尿病、甲狀腺疾病、低鈉血癥;心血管、呼吸道、消化道、血液、肌肉骨骼及腎臟疾病;運(yùn)動及驚厥障礙。高劑量、多藥聯(lián)合及治療敏感可升高老年個(gè)體罹患大部分軀體疾病的絕對風(fēng)險(xiǎn),以及年輕個(gè)體的相對風(fēng)險(xiǎn)。

    研究者指出,藥物特異性風(fēng)險(xiǎn)與患者特異性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生相互作用的程度如何,以及如何將不良轉(zhuǎn)歸最小化,仍需足夠的臨床關(guān)注及進(jìn)一步的研究。

    文獻(xiàn)索引:Correll CU et al. Effects of antipsychotics, antidepressants and mood stabilizers on risk for physical diseases in people with schizophrenia, depression and bipolar disorder.World Psychiatry. 2015 Jun;14(2):119-36. doi: 10.1002/wps.20204.


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