確診IBD，內(nèi)鏡檢查或被非侵入性生物標(biāo)志物替代？
根據(jù)5月12日發(fā)表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項(xiàng)最新報(bào)道顯示，非侵入性生物標(biāo)志物具有確診炎癥性腸病（IBD）的潛力，但是內(nèi)鏡檢查仍是金標(biāo)準(zhǔn)。整理如下：
血清C反應(yīng)蛋白（CRP），糞便鈣網(wǎng)蛋白（FC）和糞便乳鐵蛋白（SL）是能幫助醫(yī)生對內(nèi)鏡檢查下的活性IBD患者分類的有效生物標(biāo)志物，但是他們在管理個(gè)體化患者上可能存在差異。
在IBD患者群體中，內(nèi)鏡下疾病活動程度與不良結(jié)局相關(guān)。而內(nèi)鏡檢查仍是評估有癥狀患者最可靠的檢查。
非侵入性生物標(biāo)志物提供了另一種方式，但它們的診斷準(zhǔn)確性仍不清楚，Mahmoud H.Mosli（加拿大安大略省Western Ontario大學(xué)）帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)如是指出。
Mosli和共同作者從開始到2014年末檢索了MEDLINE,EMBASE和其他數(shù)據(jù)庫，來獲取評估CRP,FC,和SL的診斷準(zhǔn)確性，以及使用內(nèi)鏡檢查作為活動性潰瘍性結(jié)腸炎（UC）或克羅恩?。–D）患者的金標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)群體和病例對照研究。
研究人員一共篩選出2516項(xiàng)研究，其中包括18項(xiàng)前瞻性研究和1項(xiàng)回顧性研究。研究中涉及近2500名參與者，***人患有UC,1033人患者CD,其余的是IBS患者或健康志愿者作為對照。
CRP的混合靈敏度估計(jì)為0.49,而FC為0.92,SL為0.88.混合特異性分別為0.73,0.82和0.79.
FC在潰瘍性結(jié)腸炎中比在克羅恩病中更敏感。研究人員稱，F(xiàn)C在兩種疾病中都比CRP敏感。
研究人員補(bǔ)充說，F(xiàn)C在克羅恩病中特異性差（0.68）是一個(gè)問題，因?yàn)檫@意味著沒有內(nèi)鏡下診斷活動性病變的患者最終會結(jié)束治療。
作者們指出他們分析的一些局限性，包括研究數(shù)量少，研究的主要部分只作為摘要公布，缺乏關(guān)于亞群和報(bào)告質(zhì)量等其他信息。他們認(rèn)為“需要更大型研究來進(jìn)一步來描述這些生物標(biāo)志物，確定它們在臨床實(shí)踐中最佳應(yīng)用范圍。”
編譯自：Diagnostic Accuracy of Noninvasive IBD Biomarkers Unclear,Medscape,June 04,2015
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