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“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”理念照進(jìn)急性肝衰竭診療實(shí)踐

2015-07-15 08:45 閱讀:1330 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 德國的研究者發(fā)現(xiàn),神經(jīng)母細(xì)胞中的突變有助于解釋兒童急性肝衰竭的起源,并推薦該方法應(yīng)用于任何肝衰竭的患者,尤其是那些受發(fā)熱并感染影響的患者。

    德國的研究者發(fā)現(xiàn),神經(jīng)母細(xì)胞中的突變有助于解釋兒童急性肝衰竭的起源,并推薦該方法應(yīng)用于任何肝衰竭的患者,尤其是那些受發(fā)熱并感染影響的患者。

    研究詳情

    在我們的研究中,我們首先將重點(diǎn)放在這些兒童基因的相似性上,來確定他們疾病可能的病因。德國慕尼黑的亥姆霍茲中心和慕尼黑理工大學(xué)的Tobias B. Haack博士在一次新聞發(fā)布會(huì)上說道。

    Haack和他的同事們(包括Georg F. Hoffmann博士和Holger Prokisch博士)以整個(gè)外顯子序列為起點(diǎn)進(jìn)行了一個(gè)多元分析。在這一過程中,他們對(duì)5位急性肝衰竭復(fù)發(fā)的患者的DNA序列進(jìn)行了測序。

    該研究稱,應(yīng)用內(nèi)部數(shù)據(jù)庫和公共數(shù)據(jù)庫中等位基因頻率< 0.1%這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過濾,我們在4個(gè)個(gè)體中發(fā)現(xiàn)了6、7、3和9的復(fù)合雜合子或純合子的變異型。神經(jīng)母細(xì)胞放大測序是研究者們發(fā)現(xiàn)的唯一一個(gè)雙等位基因突變的基因。

    研究者們應(yīng)用桑格測序法進(jìn)一步對(duì)另外4個(gè)臨床中心的其他15個(gè)未解決的復(fù)發(fā)性急性肝衰竭和急性肝衰竭的個(gè)人進(jìn)行了研究。其中5個(gè)家庭中的6個(gè)個(gè)人的NBAS基因中發(fā)現(xiàn)了復(fù)合雜合突變。該研究稱,總共發(fā)現(xiàn)了11個(gè)人中攜帶了至少一個(gè)等位基因的錯(cuò)義突變。

    這是首次我們能夠確定這一基因與肝病之間的關(guān)聯(lián)。Prokisch在發(fā)布會(huì)中說道。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)其他疾病也有意義。

    進(jìn)一步的檢測發(fā)現(xiàn),當(dāng)NBAS基因中存在突變時(shí),只會(huì)產(chǎn)生少量的NBAS蛋白。該發(fā)布會(huì)稱,NBAS涉及到細(xì)胞運(yùn)輸?shù)倪^程,包括將蛋白組裝到囊泡并進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

    我們能夠證實(shí),錯(cuò)誤的蛋白更易受到熱的影響,Prokisch說道。這意味著當(dāng)某個(gè)人發(fā)熱,會(huì)有更少的蛋白參與到協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。這反過來對(duì)急性情況下肝臟的代謝過程又有不利的影響。

    研究者們說,他們的研究結(jié)果會(huì)使他們將重點(diǎn)放在急性肝衰竭或復(fù)發(fā)性急性肝衰竭并發(fā)熱的兒童NBAS基因的研究上。

    診斷已經(jīng)引起了一個(gè)特殊的治療途徑。多年以來,我們已經(jīng)研制了一種治療方法,輸注特殊的藥物以及糖和脂肪。一旦確診就可以立即進(jìn)行治療。Hoffmann在新聞發(fā)布會(huì)上說道?,F(xiàn)在我們能夠應(yīng)用最近的發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步改進(jìn)我們的治療方法。– by Melinda Stevens


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