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Ann Intern Med:冠脈鈣化評分準確預測全因死亡

2015-07-15 17:41 閱讀:1237 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 近期發(fā)表于《Annals of Internal Medicine》的研究數(shù)據(jù)顯示,冠脈鈣化評分可準確預測無癥狀患者15年內(nèi)的全因死亡。James K. Min(紐約長老會醫(yī)院達里奧心血管成像研究所)認為這體現(xiàn)了精準醫(yī)學的目標,即準確判斷患者是否患有增加其(心梗)風險的疾病。

    近期發(fā)表于《Annals of Internal Medicine》的研究數(shù)據(jù)顯示,冠脈鈣化評分可準確預測無癥狀患者15年內(nèi)的全因死亡。James K. Min(紐約長老會醫(yī)院達里奧心血管成像研究所)認為這體現(xiàn)了精準醫(yī)學的目標,即準確判斷患者是否患有增加其(心梗)風險的疾病。[Ann Intern Med 2015 Jul 7]

    研究概要

    Min等在9715例無癥狀患者(86%為白人)中進行了觀察性隊列研究,患者均已在1996年——1999年間進行過冠脈鈣化(CAC)評分測試。主要終點是從測試至全因死亡的時間,平均隨訪14.6年。

    截至2014年5月1日,共936例患者死亡,未校正全因死亡率與CAC評分有關:0分患者死亡率為3%,1——10分為6%(HR = 1.68),11——99分為9%(HR = 2.91),100——399分為14%(HR = 4.52),400——1000分為21%(HR = 5.53),1000分以上為28%(HR= 6.26;P < .001)。

    研究者通過聯(lián)用心血管風險因素與CAC評分與單用心血管風險因素,評估了CAC評分的預測能力。結果顯示,聯(lián)用CAC評分與心血管風險因素可對27.9%全因死亡案例進行準確再分類,使再分類凈改善0.21,臨界值從<7.5%到≥22.5%(95% CI,0.16-0.32)。與單用心血管風險因素相比,7.4%被錯誤的分至高危組。備用臨界值(<10%至≥20%)使再分類凈改善增加至0.24,死亡率再分類后增加至34.7%.

    研究者表示,使用全因死亡率作為長期隨訪終點能夠擴大CAC評分的證據(jù)基礎,盡管鈣化只是亞臨床動脈粥樣硬化負擔的疾病標志物,但它對預測患者全因死亡有一定的參考價值。

    編譯自:Coronary artery calcification testing reliably predicts long-term mortality. Healio. July 14, 2015


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